|
超聲號(hào)B900890 X線號(hào)900426 收費(fèi) 全費(fèi) √ 部分
心電圖號(hào)900850 CT號(hào) 病案號(hào)205824
病理號(hào)S00429 MRI號(hào)
| 姓名 李法金 性別 男 出生 1930年8月20日 年齡 60 婚否 已 籍貫 上海市 職業(yè) 電工 |
| 出生地 上海市 民族 漢 國(guó)籍 中國(guó) 身份證號(hào) |
| 工作單位及地址 上海縫紉機(jī)廠四廠 上海市龍華路573號(hào) 電話 4313831 郵政編碼 200023 |
| 戶口地址 上海市平望路20號(hào) 電話 3223560 郵政編碼 200001 |
| 聯(lián)系人姓名 胡小芬 關(guān)系 妻 地址 上海市新風(fēng)路130號(hào)芬芳花店 電話 6610620 |
| 第1次入院入院途徑門(mén)診 √ 急診 轉(zhuǎn)院 入院時(shí)情況 危 急 一般√ |
|
入院日期 1990年4月26日 消化 科 四 病區(qū) 醫(yī)師 劉 林 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
|
出院日期 1990年5月19日 消化 科 四 病區(qū) 醫(yī)師 劉 林 共住院24天 其中術(shù)后 天 |
|
門(mén)診診斷 十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期并發(fā)上消化道出血 慢性肝病 老年性肺氣腫 醫(yī)師林 鈞 |
| 入院診斷 同上 入院后確診日期1991年4月29日 |
| 出院診斷（依主次順序填寫(xiě)） |
出院時(shí)情況 |
ICD-9編碼 |
| 治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 十二指腸球部潰瘍 |
√ |
|
|
|
|
532.9 |
| 幽門(mén)梗阻，不完全性 |
√ |
|
|
|
|
537.0 |
| 淺表性胃炎，慢性 |
√ |
|
|
|
|
535.4 |
| 肝硬化，隱原性，代償期 |
|
|
|
|
|
571.5 |
| 阻塞性肺氣腫，慢性 |
|
√ |
|
|
|
492.0 |
| 支氣管炎，慢性 |
|
√ |
|
|
|
491.0 |
| 并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
| 院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
| 損傷中毒外因 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
| 手術(shù)日期 手術(shù)名稱(chēng) |
手術(shù)者 |
麻醉 |
切口/愈合等級(jí) |
手術(shù)等級(jí) |
手術(shù)操作編碼 |
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| 病理診斷 報(bào)告日期1990-4-29 尸檢醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com |
|
| 搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應(yīng) 過(guò)敏藥物（寫(xiě)紅字） |
|
| 根本死因 傳染病報(bào)告 |
腫瘤報(bào)告 |
| 診斷對(duì)照 |
門(mén)診診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
特別索引 教學(xué)√ 科研 |
| 入院診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
隨訪期 6月 |
| 術(shù)前診斷與術(shù)后診斷 符合 不符 未定 |
|
| 臨床診斷與病理診斷 符合√ 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
| 消化科主任 李求實(shí) 主治醫(yī)師 張康明 住院醫(yī)師 劉 林 實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師 史習(xí)申 復(fù)核員 王 超 | 特別說(shuō)明：由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化，醫(yī)學(xué)全在線所提供的所有考試信息僅供參考，敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門(mén)公布的正式信息為準(zhǔn)。
... |
