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項目 |
具 體 內 容 |
標準
評分 |
得分 |
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用物5% |
簡易呼吸器一套 |
5 |
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搶
救
方
法
及
程
序
85% |
1、準備用物
檢查簡易呼吸器各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，飽和度適當。b、單向閥工作正常，c、氣囊及貯氧袋完好無漏氣）。
2、操作步驟
1)推車至病房，巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫紺。（3分）
2)判斷意識（拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫），病人無意識，去枕平臥，立即呼救，看搶救時間。（8分）
3)推車至床旁，拉上床簾，移開床旁桌，掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰帶，檢查口鼻腔有無分泌物，有無義齒，有義齒要取出，有分泌物，頭偏向一側，清除口鼻腔分泌物。（9分）
4)開放氣道（仰頭抬頦法），判斷患者呼吸（10秒）：看：胸廓無起伏；聽：無呼吸音；感覺無氣流逸出，摸一側頸動脈有搏動(5秒)。保持氣道通暢，予簡易呼吸器輔助呼吸。（9分）
5）環(huán)視周圍用氧環(huán)境安全；檢查用氧裝置性能完好。（4分）
6）將簡易呼吸器接上氧氣，調節(jié)氧流量為8-10L/分,確定給氧管道通暢。
7）一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸囊（8分）；施救時應觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏, B、在呼氣時觀察面罩內部是否呈霧氣狀態(tài)。C、每次送氣量400-600ml。D、頻率為10-12次/分.E.呼吸囊單向閥工作正常。
8）在擠壓過程中觀察患者病情變化�；颊呙嫔D紅、移開面罩，口唇紅潤，保持氣道開放,看：胸廓有起伏；聽：有呼吸音；感覺有氣流逸出，自主呼吸恢復，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改鼻導管給氧，氧流量為4-6L/分。
9）根據(jù)病情取合適體位；整理好床單位；與患者做好溝通；整理用物。（3分） 醫(yī)學 全在.線提供
10）洗手。（2分）
11）完整正確記錄搶救全過程，搶救成功后仍需密切觀察患者的病情變化，如有異常，立即報告醫(yī)生，及時處理。（5分） |
9
3
8
9
9
4
5
18
10
3
2
5 |
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操作
質量
10% |
1. 儀表端莊，認真嚴肅。
2. 關心患者，觀察病情細致。
3. 動作敏捷，迅速準確。 |
3
4
3 |
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備注：1、場景模擬：護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)某病人面色青紫，呼吸停止，頸動脈搏動微弱，護士予人工呼吸器輔助呼吸；
2、給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)。
3、操作時間從檢查用物開始記時共10分鐘，每超過30秒，扣1分。
