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護理技能競賽操作標準:靜脈輸液考核標準,密閉式靜脈輸液法

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-9-6 醫(yī)學論壇
密閉式靜脈輸液法

項目

具 體 內(nèi) 容

標準分值

得分

用物
準備
10%

棉簽、止血帶、輸液貼、彎盤、藥液、執(zhí)行單(巡視卡)、安爾碘、砂輪、注射器、一次性輸液器、瓶套、墊巾、輸液架、銳器盒(桶)、止血帶桶,醫(yī)療廢物與生活垃圾桶各一個。必要時備夾板和繃帶。

10

 

80%

1. 根據(jù)醫(yī)囑寫出執(zhí)行單(一式兩份)。
2. 操作前準備:洗手、戴口罩。根據(jù)醫(yī)囑準備藥物并逐一檢查用物。
3. 再次核對醫(yī)囑與執(zhí)行單,注意有無配伍禁忌。檢查液體。貼輸液卡于輸液瓶上(倒貼),打開瓶蓋,用安爾碘消毒瓶口。
4. 根據(jù)醫(yī)囑加藥:檢查藥物,消毒安瓿,按無菌技術(shù)加入藥物,檢查藥液,簽字。再次核對安瓿。 醫(yī)學 全在.線提供m.payment-defi.com
5. 套上瓶套,再消毒瓶口,將輸液器和排氣管插入瓶塞。
6. 將用物推至患者床尾,核對患者,說明目的及做好解釋工作。協(xié)助患者排尿,并取合適體位。選擇血管。推車至適當位置。
7. 移輸液架,備好輸液貼,放于適當位置。
8. 排氣:核對患者,將輸液袋(瓶)掛于輸液架上,排盡空氣(不能排出液體)。
9. 鋪墊巾,扎止血帶,消毒穿刺部位皮膚,再次檢查有無氣泡,排氣至彎盤,核對患者,囑握拳,穿刺成功后松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器,輸液通暢后固定。
10.根據(jù)醫(yī)囑、病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)。
11.再次核對。
12.取下墊巾仍入醫(yī)療垃圾桶,止血帶放入車的下層。將肢體放置舒適位置(必要時夾板固定),協(xié)助患者取舒適臥位,將呼叫器放置于患者可及位置,整理床單位和用物,洗手。
13.記錄執(zhí)行單(巡視卡),詢問患者感受,做好交代。
14.輸液過程,加強巡視,觀察患者情況及輸液反應,若發(fā)現(xiàn)輸液反應,及時匯報醫(yī)生予以處理。

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操作
質(zhì)量
10%

1. 儀表端莊,態(tài)度和藹。
2. 關(guān)心體貼患者,動作溫柔,注意與患者溝通。
3. 操作程序正確,一針見血,固定牢固、美觀。

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4

 

備注:
1、操作后由評委針對醫(yī)囑提問相關(guān)知識。
2、考核全過程時間從根據(jù)醫(yī)囑抄寫執(zhí)行單開始15分鐘。
3、操作過程中違反無菌原則每次扣3分。
4、每備錯一種藥物扣5分;抽藥劑量不準確扣1分;劑量計算錯誤扣3分;滴數(shù)控制在要求的±5滴范圍內(nèi),每超過5滴扣1分。
5、未注明開啟時間或未檢查有效期的每個扣1分。
6、第一次排氣時,排出液體扣1分;進針后退一次扣2分,退兩次按未一針見血扣4分;拔針前局部出現(xiàn)腫痛按未一針見血扣4分。
7、污物放置錯誤每件扣1分。
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