臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【藥事管理與法規(guī)】醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用藥品價(jià)格的公布辦法由何部門(mén)規(guī)定A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)
B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)
C.國(guó)務(wù)院勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)
D.省級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)
E.省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
答案及解析：本題選B。
《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第五十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供所用藥品的價(jià)格清單；醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的辦法，如實(shí)公布其常用藥品的價(jià)格，加強(qiáng)合理用藥的管理。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
【藥理學(xué)】某催眠藥消除速率常數(shù)是0.35h-1，靜脈注射后病人入睡時(shí)血藥濃度為6μg/ml，當(dāng)病人醒轉(zhuǎn)時(shí)血藥濃度為0.75μg/ml，病人大約睡了多久
A.2h
B.3h
C.1h
D.6h
E.8h
答案及解析：本題選D。
根據(jù)題目，我們按照一級(jí)消除速率來(lái)計(jì)算。
根據(jù)t1/2=0.693/k=0.693÷0.35=1.98h
則C=CO（1/2)n
即0.75μg/L=6μg/L×（1/2)n
由此得n=3
即患者的睡眠時(shí)間為藥物的3個(gè)半衰期（t1/2)
實(shí)際睡眠時(shí)間=3×1.98h=5.94h
因此，本題的最佳答案為D。
【藥物分析】學(xué)員提問(wèn)：中間精密度和精密度有何區(qū)別？
答案及解析：本題選C。
精密度是指在規(guī)定的測(cè)試條件下，同一個(gè)均勻樣品，經(jīng)多次取樣測(cè)量所得結(jié)果之間的接近程度。其中分為三種情況：重復(fù)性、中間精密度、重現(xiàn)性。
中間精密度是指在同一實(shí)驗(yàn)室，不同時(shí)間，由不同分析人員用不同設(shè)備測(cè)定結(jié)果之間的精密度。
【中藥藥劑學(xué)】炙法不同于炒法之處是
A.用液體輔料
B.要求輔料滲潤(rùn)藥材內(nèi)部
C.溫度較低
D.時(shí)間較長(zhǎng)
E.增強(qiáng)藥物的療效
答案及解析：本題答案為ABCD。
炙法使用液體輔料，其加熱溫度一般比炒法低，炒制時(shí)間長(zhǎng)，以保證液體輔料充分地滲入藥材內(nèi)部，達(dá)到炮制效果，一般以炒干為宜。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
【中藥化學(xué)】治用氧化鋁柱分離，水飽和正丁醇洗脫，先洗脫的為
A.葛根素、大豆苷、大豆素
B.大豆苷
C.大豆素
D.異黃酮
E.二氫黃酮
答案及解析：本題答案為C。
氧化鋁具有一定的極性，正丁醇的極性相對(duì)較小。因此，用氧化鋁作為固定相，正丁醇作為流動(dòng)相，則極性小的成分先被洗脫下來(lái)。因此，此題的真正考點(diǎn)“為下列成分中，極性最小的”。
首先，黃酮為平面性強(qiáng)的分子，其極性相對(duì)于二氫黃酮和異黃酮而言較小。因此，排除選項(xiàng)DE。
而大豆素、大豆苷、葛根素中，大豆苷和葛根素為苷，大豆素為苷元，苷的極性一定大于相應(yīng)的苷元。因此，極性最小的為大豆素。
【中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】不能與胃蛋白酶合劑合用的中藥
A.堿性較弱的中藥
B.堿性較強(qiáng)的中藥
C.炭類中藥
D.瓦楞子、牡蠣
E.含鞣質(zhì)較多的中藥
答案及解析：本題答案為BCDE。
強(qiáng)堿性藥物會(huì)使胃蛋白酶變性；
炭類中藥會(huì)抑制酶制劑的活性；
瓦楞子和牡蠣中含有大量的礦物離子，能與胃蛋白酶結(jié)合，使藥物活性減低；
含大量鞣質(zhì)的中藥，由于能與蛋白產(chǎn)生沉淀，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的量，從而影響藥效。
