醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2010年第12期

【中藥學(xué)】

　　下面哪些是引起藥物中毒的原因

　　A.辨證不準(zhǔn)

　　B.炮制不當(dāng)

　　C.用量過大

　　D.藥物生用

　　E.劑型不當(dāng)

　　學(xué)員提問：請分析該題？

　　答案與解析：此題選A, B, C, D, E。

　　引起中藥中毒的原因很多，概括起來有以下幾點(diǎn)：

　　1、誤服偽品。如商陸有毒，有人上當(dāng)受騙誤以www.med126.com商陸當(dāng)人參服用而中毒，獨(dú)角蓮（即禹白附)有毒，有人不辨真?zhèn)问茯_，誤將其當(dāng)天麻服用而致中毒。

　　2、品種混亂。由于種種原因致使藥材品種混亂，造成中毒。如五加皮有南、北之分，北五加皮有毒，南五加皮無毒，如果對此不知，則可因使用北五加皮不當(dāng)而中毒。

　　3、劑量過大。有些作用強(qiáng)烈而毒性較大的藥，如蟾酥、馬錢子等，用時不能過量。有的醫(yī)生未能適當(dāng)掌握，由于過量使用而導(dǎo)致中毒，對此臨床已有報道。即使是一些毒性不大的藥，如果用量過大，也可引起中毒。如服人參而致中毒。

　　4、炮制不當(dāng)。炮制有減緩藥物毒副作用的效果，如果應(yīng)該使用炮制之品而未用，則可導(dǎo)致中毒。如有人服未經(jīng)炮制或煎煮不夠的生附片而引起中毒等。

　　5、使用制劑與服法不當(dāng)。有的藥物由于對人體有毒，在服用時在劑型上有特定的要求，如果使用不當(dāng)則可導(dǎo)致中毒。如砒石不能作酒劑服，若違之則可斃命。有的藥物要求一定的服法，違之則中毒或損傷人體。如鴉膽子內(nèi)服時必須去殼取仁包裹（用膠囊、棗肉、龍眼肉)服，否則則有蝕灼口腔、咽喉及食道、胃粘膜的副作用。

　　6、配伍不當(dāng)。在使用中藥時如果觸犯配伍禁忌則有可能引起中毒。如甘遂不宜與甘草同用等。

　　7、個體差異，過敏體質(zhì)。有的人由于個體差異，過敏體質(zhì)，對某一味藥敏感，也可引起中毒。如白芍、熟地、牡蠣，本為無毒補(bǔ)益之品，常人服之一般不會發(fā)生毒副作用。

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