內(nèi)容摘要：根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求，藥理學(xué)是執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)，針對這部分的復(fù)習(xí)，基礎(chǔ)知識和藥理知識做整理，希望能幫助到考生復(fù)習(xí)！
藥理記憶方法糖皮質(zhì)激素(記憶方法，八個四)：
1.構(gòu)效關(guān)系有四：基本結(jié)構(gòu)為甾核 1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需; 2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH; 3)C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱; 4)C9引入-F，C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保鈉。
3.分四類：短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)www.med126.com
4.四大抗作用(超生理劑量)：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
5.對血液及造血系統(tǒng)的作用，四多一少： 1)嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞¯，治急性淋巴細(xì)胞性白血病。 2)紅細(xì)胞¬、血紅蛋白¬，治再障。 3)血小板¬，治血小板減少癥。 4)中性粒細(xì)胞¬，治粒細(xì)胞減少癥。
6.不良反應(yīng)：(一)四個一：一進(jìn)，一退，一緩，一反。 1)一進(jìn)：類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥(柯興氏綜合癥)。 2)一退：腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。 3)一緩：傷口愈合遲緩。 4)一反：停藥反跳現(xiàn)象。(二)四誘發(fā)： 1)誘發(fā)或加重感染。 2)誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。 3)誘發(fā)或加重潰瘍病。 4)誘發(fā)或加重精神病。
7.四用法： 1)小量替代：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等 。 2)大量突擊：嚴(yán)重感染或休克。 3)正量久用：自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。 4)兩日總量一次晨用。
介紹執(zhí)業(yè)藥師考試胺類藥物的重要考點(diǎn)：
鹽酸普魯卡因的化學(xué)性質(zhì)：
�、欧疾坊匦�，可顯重氮化-偶合反應(yīng)，與芳醛縮合反應(yīng)，易氧化變色等。
�、契ユI易水解特性。水解產(chǎn)物主要為對氨基苯甲酸(PABA)。
�、怯坞x堿難溶于水且堿性弱。
對乙酰氨基酚的化學(xué)性質(zhì)：
�、潘猱a(chǎn)物呈芳伯氨基特性。藥物結(jié)構(gòu)中有酰胺基，在酸性溶液中易水解得具有芳伯氨基的產(chǎn)物。因此藥物的水解產(chǎn)物可具有芳伯氨基特性反應(yīng)。
�、扑猱a(chǎn)物易酯化。對乙酰氨基酚水解后產(chǎn)生醋酸，可在硫酸介質(zhì)中與乙醇反應(yīng)，發(fā)出醋酸乙酯的香味。
�、桥c三氯化鐵發(fā)生呈色反應(yīng)。對乙酰氨基酚具酚羥基，可與三氯化鐵發(fā)生呈色反應(yīng)。
鹽酸普魯卡因的鑒別：
重氮化-偶合反應(yīng)-顏色：橙紅色到猩紅色。
水解產(chǎn)物的反應(yīng)-鹽酸普魯卡因具對氨基苯甲酸酯的結(jié)構(gòu)，遇氫氧化鈉試液即析出白色沉淀，加熱變?yōu)橛蜖钗?普魯卡因)，繼續(xù)加熱可水解，產(chǎn)生揮發(fā)性二乙氨基乙醇，能使?jié)駶櫟募t色石蕊試紙變?yōu)樗{(lán)色，同時可生成可溶于水的對氨基苯甲酸鈉，放冷，加鹽酸酸化，即生成對氨基苯甲酸的白色沉淀。
紅外吸收光譜。
對乙酰氨基酚鑒別：重氮化-偶合反應(yīng)。水解后反應(yīng)，顏色：紅色。
三氯化鐵反應(yīng)。對乙酰氨基酚的水溶液加三氯化鐵試液，即顯藍(lán)紫色。
對乙酰氨基酚的雜質(zhì)檢查：除了檢查酸度、氯化物、硫酸鹽、重金屬、水分和熾灼殘?jiān)�，還需檢查以下項(xiàng)目：
1.乙醇溶液的澄清度與顏色。
2.有關(guān)物質(zhì)。薄層色譜檢查對氯乙酰苯胺。
3.對氨基酚。為芳香第一胺，能與亞硝基鐵氰化鈉在堿性條件下生成藍(lán)色配位化合物，而藥物對乙酰氨基酚無此呈色反。
(對氨基酚對照溶液不穩(wěn)定，應(yīng)臨用前新鮮配制)
鹽酸普魯卡因注射液中對氨基苯甲酸的檢查www.med126.com
采用硅膠H-CMC薄層色譜法檢查。對氨基苯甲酸的最低檢出量為0.01μg。
除主斑點(diǎn)鹽酸普魯卡因和分解產(chǎn)物對氨基苯甲酸外，還有一個雜質(zhì)斑點(diǎn)，確證為苯胺，最低檢出量為0.01μg。
含量測定方法：亞硝酸鈉滴定法。具有芳伯氨基的藥物(如鹽酸普魯卡因及其片劑)乙基水解后又芳伯氨基的藥物(如對乙酰氨基酚)均可用亞硝酸鈉滴定法測定含量。
1.原理：芳伯氨基藥物在酸性溶液中與亞硝酸鈉定量反應(yīng)，生成重氮鹽。永停法指示終點(diǎn)。
2.主要測定條件：
加入適量溴化鉀加速反應(yīng)(加快重氮化反應(yīng)速度)。
加入強(qiáng)酸加速反應(yīng)(使重氮化反應(yīng)速度加快;重氮鹽在酸性溶液中穩(wěn)定;防止偶氮氨基化合物的生成)。一般加入鹽酸的量按芳胺與酸的摩爾比1：2.5～6。
室溫(10～30℃)條件下滴定。
滴定管尖端插入液面下滴定。為了避免滴定過程中亞硝酸揮發(fā)和分解，滴定時將滴定管尖端插入液面下約2/3處，一次將大部分亞硝酸鈉滴定液在攪拌下迅速加入，使其盡快反應(yīng)，任何將滴定管尖端提出液面，用少量水淋洗尖端，再緩緩滴定。在最后一滴加入后，攪拌1～5min，再確定終點(diǎn)是否真正到達(dá)。這樣可以縮短滴定時間，也不影響結(jié)果。www.med126.com
3.終點(diǎn)指示方法：永停法。
對乙酰氨基酚和片劑溶出度的測定可用：紫外分光光度法。
上面介紹執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素，和執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)胺類藥物的用途以及相關(guān)內(nèi)容，希望考生加強(qiáng)記憶，方便于考生備考復(fù)習(xí)！
