2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥鑒定知識點：茚諾洛爾

俗稱：茚心安，pulsan，secupres

「藥理」

對β1受體阻斷作用無選擇性，具有內(nèi)在擬交感活性。阻斷β受體作用程度似普萘洛爾，可降低外周阻力，不影響心輸出量，可降低血漿腎素活性。

「應(yīng)用及用法」

用于輕、中度高血壓，60～120mg/次，1日1次。用于心絞痛，60mg/次，1日2次。用于抗心律失常，30～120mg/d。也用于全身麻醉的防止心律失常和血壓、心率上升，靜注0.04mg/kg。

「注意」

（1)除對心臟的β受體（β1受體)有阻斷作用外，對支氣管及血管平滑肌的β受體（β2受體)亦有阻斷作用，可引起支氣管痙攣及鼻粘膜微細(xì)血管收縮，故忌用于哮喘及過敏性鼻炎病人。

（2)忌用于竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥病人。充血性心力衰竭病人（繼發(fā)于心動過速者除外)，須等心衰得到控制后始可用本品。不宜與抑制心臟的麻醉藥（如乙醚)合用。

（3)有增加洋地黃毒性的作用，對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩(wěn)的病人忌用。

（4)不宜與單胺氧化酶抑制劑（如帕吉林)合用。

（5)本品劑量的個體差異較大，宜從小到大試用，以選擇適宜的劑量。長期用藥時不可突然停藥。

（6)副作用可見乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等，須注意。

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