2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥劑學(xué)知識點輔導(dǎo)：中藥丸劑

丸劑系指藥物細粉或藥物提取物加適宜的粘合劑或輔料制成的球形制劑。

丸劑是中國勞動人民長期與疾病作斗爭中創(chuàng)造的劑型之一。中國最早醫(yī)籍《內(nèi)經(jīng)》即有“四烏鰂骨一藘?nèi)阃琛钡挠涊d。早期的丸劑是在湯劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。后來歷代中醫(yī)在臨床上都廣泛應(yīng)用，成為品種繁多，制備精巧、理論趨于完善的一個大劑型。

中國古典醫(yī)籍－－《神農(nóng)本草經(jīng)》序例指出：“藥性有宜丸者”、《玉函經(jīng)》說：“丸藥者，能逐風(fēng)冷，破積聚，消諸堅痞”�！短K沈良方》說：“大毒者須用丸”。醫(yī)學(xué)全在,線m.payment-defi.com漢晉以來提出：“丸藥以舒緩為治”，“丸者緩也”。丸劑服后在胃腸道崩解緩慢，逐漸釋放藥物，作用持久；對毒、劇、刺激性藥物可延緩吸收，減弱毒性和不良反映。因此，臨床治療慢性疾病或久病體弱、病后調(diào)和氣血者多用丸劑。

丸劑制備時能容納固體、半固體的藥物，還可容納粘稠性的液體藥物；并可利用包衣來掩蓋其不良臭味。丸劑生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備較簡單，亦適合基層醫(yī)療單位自制。

丸劑尚存在一定的缺點，如有的服用劑量大，尤其是小兒服用困難。生產(chǎn)流程長，污染機會多；操作不當(dāng)影響崩解和療效；另一方面，目前對中成藥丸劑的有效成分標(biāo)準(zhǔn)尚需繼續(xù)深入研究。

丸劑按其制法，或賦形劑可分為如下幾類：

（1)按制備方法分類

塑制丸：系指藥物細粉與適宜的粘合劑混和制成軟硬適度的可塑性丸塊，然后再分割成丸粒。如蜜丸、糊丸、部分濃縮丸、蠟丸等。

泛制丸：系指以藥物細粉用適宜的液體為粘合劑泛制成小球形的丸劑。如水丸、水蜜丸、部分濃縮丸、糊丸等。

滴制丸：此法又稱滴聚法。系利用一種熔點較低的脂肪性基質(zhì)或水溶性基質(zhì)，將主藥溶解、混懸，乳化后利用適當(dāng)裝置滴入一種不相混溶的液體冷卻劑中而制成的丸劑。

（2)按賦形劑分類

蜜丸：系指將藥物細粉用蜂蜜作粘合劑制成的丸劑。根據(jù)大小和制法不同，分為大蜜丸、小蜜丸和用泛丸法制備的水蜜丸等三種。一般適用于慢性疾病或調(diào)理氣血的滋補藥劑。

水丸：系指藥物細粉用涼開水或按處方規(guī)定的酒、醋、蜜水、藥汁等為粘合劑制成的小球形丸劑。一般適用于清熱、解表、消導(dǎo)等藥劑。

糊丸：系指藥物細粉用淀粉糊、米糊為粘合劑所制成的丸劑。醫(yī)學(xué)全在,線m.payment-defi.com適用于含有一定毒、劇藥或刺激性的藥劑。如西黃丸、小金丸等。

蠟丸：系指用蜂蠟為粘合劑制成的丸劑。適于含毒劇或刺激性較強的藥劑。

濃縮丸：系指藥物或部分藥物的煎液或提取液濃縮成浸膏，與適宜的輔料或藥物細粉制成的丸劑。體積小，便于服用。

其他丸劑：根據(jù)中醫(yī)辨證施治的觀點，視臨床治療的需要，有的選用其他材料（紅糖、白糖、飴糖、棗泥、膠汁、動物的臟器、乳汁等)作為粘合劑制丸。

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