2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥劑學(xué)知識點：血栓閉塞性脈管炎驗方秘方

[通治方]

岳美中：脈管炎，中醫(yī)稱為脫疽，甚者潰爛發(fā)臭，臨床頗覺棘手，《傅青主秘方》顧步湯甚效。曾在××醫(yī)院會診一患者，腳趾發(fā)黑，長期不愈，投以此湯而瘤，后又治愈多人。藥用連翹莖、乳香、沒藥、防風(fēng)、白蘞葉、白芷、蒲公英各12克，蔥頭l0個。醫(yī)學(xué)全在,線m.payment-defi.com癢者加蜀椒9克，煎洗極效。

——《岳美中醫(yī)話集》

趙學(xué)敏：脫疽，此癥發(fā)于腳趾，漸上至膝，色黑，痛不可忍，逐節(jié)脫落而死；亦有發(fā)于手上者。土蜂窠研細，用陳醋調(diào)搽，應(yīng)手而愈。

——《串雅內(nèi)編》卷四

[辨證方]

1、寒證

趙炳南：溫經(jīng)通絡(luò)湯，治血栓閉塞性脈管炎初期。

雞血藤15～30克海風(fēng)藤9～15克全絲瓜15～30克鬼見愁6～12克鬼箭羽15～30克路路通9～15克桂枝9～15克蘄艾9～15克全當歸9～15克赤白芍15～30克水煎服。

——《趙炳南臨床經(jīng)驗集》

謝秋聲：初起患肢有沉重感，怕冷、麻木，步履不便，行走時卒然疼痛，休息后消失，受冷則疼痛更甚，逐漸局部皮膚發(fā)冷，患肢抬高則皮色蒼白，下垂則暗紅，疼痛持續(xù)，夜不安眠，寒冷特甚者，可選用陽和湯加減。

麻黃4.5克鹿角霜12克當歸9～15克熟地12克澤蘭葉9克淡附片9～15克肉桂4.5克三棱9克炮姜2.4～4.5克牛膝9克莪術(shù)9克甘草9克赤芍4.5～9克水煎服。

——《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》

侯士林：應(yīng)用驅(qū)yin保脫湯配合外用藥（土蜂房煅存性，研細末，醋調(diào)搽患處)，治療血栓閉塞性脈管炎19例，均獲得滿意療效。

苡米30克茯苓60克桂心3克白術(shù)30克車前子15克水煎服，每日1劑。

——《千家妙方》下冊

2、熱證

石晶華：余認為治療熱毒脫疽主要治則應(yīng)以清熱解毒為主，滋陰通絡(luò)為輔。余治療熱毒證脫疽114例，均收到理想的效果。m.payment-defi.com

金銀花30克玄參30克當歸15克延胡索9克蒲公英30克黃芩12克赤芍藥15克生黃芪12克石斛30克野菊花30克天花粉30克雞血藤30克紫花地丁13克——《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗選編》（二)

鮑相璈：四妙勇安湯，治脫疽。

玄參金銀花各90克當歸60克甘草30克水煎服。

——《驗方新編》

陳實功：解毒濟生湯，治脫疽初起，惡寒體倦，發(fā)熱作渴，或腫或紫，或麻或痛，四肢倦怠，心志恍榴不寧者。

川芎當歸黃柏知母天花粉金銀花麥門冬遠志柴胡黃芩犀角茯神各3克甘草紅花各1.5克水2盅，煎8分，臨服入童便1杯。手指加升麻1.5克，足趾加牛膝1.5克。

——《外科正宗》卷二

3、實證

凌云鵬：提毒散，治脫疽。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.payment-defi.com

蜈蚣（炙)10條全蝎（炙)3只制乳沒各9克升丹3克共研細末。以少許直接撒敷潰瘍面，再益膏。

——《臨診一得錄》

[食療方]

歐陽錡：毛冬青根120～180克，加豬蹄1只或豬骨適量，水煎3～4小時，1日分3次服完，堅持l～3個月。

——《中醫(yī)臨床實習(xí)手冊》

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