2012年執(zhí)業(yè)西藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識一試題及答案(3)

第 21 題 下列哪個藥物可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀（　　)。

A.嗎啡

B.美沙酮

C.安那度

D.阿片酊

E.哌替啶

【正確答案】： A

第 22 題 急性嗎啡中毒的拮抗劑是（　　)。

A.腎上腺素

B.曲馬朵

C.可樂定

D.阿托品

E.納洛酮醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.payment-defi.com

【正確答案】： E

第 23 題 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（　　)。

A.乙琥胺

B.肌注苯妥英鈉

C.靜注地西泮

D.戊巴比妥鈉

E.水合氯醛

【正確答案】： C

第 24 題 新斯的明最強(qiáng)的作用是（ 　 )。

A.興奮胃腸道平滑肌

B.興奮膀胱平滑肌

C.興奮骨骼肌

D.興奮支氣管平滑肌

E.增加腺體分泌

【正確答案】： C

根據(jù)下列選項回答 25、26題。

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.普萘洛爾

E.胺碘酮

第 25 題 阻滯鈣通道，降低自律性（　　)。

【正確答案】： B

第 26 題 選擇延長APD和ERP（　　)。

【正確答案】： E

【參考解析】： 利多卡因、奎尼丁為鈉通道阻滯藥，維拉帕米為鈣拮抗藥，普萘洛爾為D腎上腺素受體阻斷藥，胺碘酮為延長動作電位時程（APD)藥�？�尼丁可與心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對Na+、K+等通透性，故有膜穩(wěn)定作用，因此可延長APD和有效不應(yīng)期（ERP)。利多卡因能抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，使 APD及ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，m.payment-defi.com故ERP/APD增大，使ERP相對延長。維拉帕米為鈣拮抗劑，阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流，使自律性降低。故71題答案為B;胺碘酮對浦氏纖維和心室肌的APD和ERP可以延長，但對心房和房室結(jié)（AV)的APD和ERP卻很少影響，故它有選擇性延長APD和ERP的作用。故72題答案為E;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，但它對心臟的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性，因而在抗心律失常的同時，也因為支氣管β受體被阻滯，使膽堿能神經(jīng)支配相對占優(yōu)勢，引起支氣管收縮，易誘發(fā)及加重支氣管哮喘發(fā)作，故此時應(yīng)禁用普萘洛爾。故答案為B、E。

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