2013年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)輔導(dǎo):利多卡因之慎用禁用
（1)交叉過敏反應(yīng)。對(duì)其他胺類局麻藥過敏者可能對(duì)本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應(yīng)的報(bào)道。
（2)已有報(bào)道分娩前靜注本品醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.搜集.，數(shù)分鐘胎兒血藥濃度可達(dá)母親血藥濃度的55—100%.也有報(bào)道母親用藥后導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過緩或過速，甚至引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥，孕婦用藥須權(quán)衡利弊。新生兒用藥可引起中毒，早產(chǎn)兒的 T1/2為 3.16小時(shí)，較正常嬰兒長(zhǎng)（1.8小時(shí))。
（3)老年人用藥。應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑，一般高齡患者（＞70歲)劑量應(yīng)減半。
（4)下列情況應(yīng)禁用：①阿斯綜合征；②嚴(yán)重心臟阻滯，包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯；③嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙。
（5)下列情況應(yīng)慎用：①充血性心力衰竭，嚴(yán)重心肌受損；②肝功能障礙；③老年人；④低血容量及休克；⑤不完全性房室傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；⑥肝血流量減低；⑦腎功能障礙；⑧嚴(yán)重塞性心動(dòng)過緩；⑨預(yù)激綜合征（可能加重)。
對(duì)患心臟和肝臟疾病的病人，應(yīng)減少利多卡因的劑量，在肝病患者中此藥的半衰期較長(zhǎng)。由于它能迅速通過胎盤和在新生兒體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)，所以有可能引起新生兒抑制。觀察到通常只有在原有心率緩慢的胎兒才會(huì)出現(xiàn)致死的心動(dòng)過緩。
嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯禁用。
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