二、毒性反應(yīng)
毒性反應(yīng)是指藥物在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害性反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重，但可以預(yù)知及避免。毒性反應(yīng)包括急性毒性及慢性毒性。前者多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)的功能，甚至可危及生命；而后者則大多損害肝、腎、骨髓及內(nèi)分泌功能。因此，過(guò)量用藥是十分危險(xiǎn)的。此外，致癌、致畸胎及致突變?nèi)路磻?yīng)亦屬于慢性毒性范疇。（zy2008-1-050；zl2007-1-028；zl2006-1-028；zl2002-1-080)
zy2008-1-050對(duì)藥物的毒性反應(yīng)敘述正確的是
A．其發(fā)生與藥物劑量大小無(wú)關(guān)
B．其發(fā)生與藥物在體內(nèi)蓄積無(wú)關(guān)
C．是一種較為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)
D．其發(fā)生與藥物作用選擇性低有關(guān)
E．是一種不能預(yù)知和避免的藥物反應(yīng)
zy2008-1-050答案：C
題干解析：此題考的是藥物的毒性反應(yīng)，毒性反應(yīng)是指藥物在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害性反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重，但可以預(yù)知及避免醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com。毒性反應(yīng)包括急性毒性及慢性毒性。前者多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)的功能，甚至可危及生命；而后者則大多損害肝、腎、骨髓及內(nèi)分泌功能。因此，過(guò)量用藥是十分危險(xiǎn)的。此外，致癌、致畸胎及致突變?nèi)路磻?yīng)亦屬于慢性毒性范疇。
正確答案分析：根據(jù)上述只有選項(xiàng)C是正確的。
備選答案分析：其他選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。毒性反應(yīng)是指藥物在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害性反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重，但可以預(yù)知及避免。選項(xiàng)A、B、D和E都可排除。
思路擴(kuò)展：由這一題我們要知道出題老師的思路：毒性反應(yīng)考題很多，考生要重點(diǎn)掌握。
zl2006-1-028．關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述，正確的是
A．與藥物劑量無(wú)關(guān)
B．與藥物的使用時(shí)間無(wú)關(guān)
C．一般不造成機(jī)體的病理性損害
D．大多為難以預(yù)知的反應(yīng)
E．有時(shí)也與機(jī)體高敏性有關(guān)
答案：E
題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。
注意：過(guò)敏性體質(zhì)病人和敏感性過(guò)高=機(jī)體高敏性不是一個(gè)概念。陷阱
zl2002-1-080用藥后可造成機(jī)體病理性損害，并可預(yù)知的不良反應(yīng)是
A．繼發(fā)反應(yīng)
B．特異性反應(yīng)
C．毒性反應(yīng)
D．變態(tài)反應(yīng)
E．副作用
答案：C
三、后遺效應(yīng)
為停藥后的血藥濃度雖已降至閥濃度以下，但此時(shí)殘存于體內(nèi)的藥物仍具一定生物效應(yīng)，此效應(yīng)即為后遺效應(yīng)。
四、停藥反應(yīng)
突然停藥后，原疾病的癥狀加劇，故又稱回躍反應(yīng)。（zy2000-1-132)
（131-132題共用備選答案)
A．快速耐受性
B．成癮性
C．耐藥性
D．反跳現(xiàn)象
E．高敏性
zy2000-1-131．嗎啡易引起
答案：B
zy2000-1-132．長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生
答案：D
五、變態(tài)反應(yīng)
變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)，常見于過(guò)敏體質(zhì)病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，也與所用藥物的劑量大小無(wú)關(guān)，且不能用藥理活性的拮抗藥解救醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，可從輕微的皮疹、藥熱到造血系統(tǒng)抑制醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com，肝、腎功能損害，甚至休克等。致敏物質(zhì)可能是藥物本身及其代謝產(chǎn)物，也可能為藥物中的雜質(zhì)。臨床片用藥前常做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，但仍有少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng)，可見這是一類非常復(fù)雜的藥物反應(yīng)。
六、特異質(zhì)反應(yīng)
少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物的反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物原（團(tuán))有藥理作用基本相似，且反應(yīng)程度與劑量成正比。這種反應(yīng)不同于免疫反應(yīng)，可能與病人存在著藥理遺傳異常有關(guān)。
2013執(zhí)業(yè)西藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)匯總
