奎尼丁作用是執(zhí)業(yè)藥師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線整理如下,供廣大執(zhí)業(yè)藥師考試考生參考學(xué)習(xí)。
奎尼丁為膜抑制性抗心律失常藥,能直接作用于心肌細(xì)胞膜,可顯著延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,降低自律性、傳導(dǎo)性及心肌收縮力,特別對(duì)非竇性的異位節(jié)律性作用較強(qiáng),對(duì)竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)間不變或延長(zhǎng),降低傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,減低興奮性,對(duì)心房不應(yīng)期的延長(zhǎng)較心室明顯,縮短房室交界不應(yīng)期。
【藥理作用】
抑制心肌細(xì)胞膜上Na+通道。
1、降低自律性,減少異位起搏細(xì)胞4相Na+內(nèi)流。
2、減慢傳導(dǎo)、抑制O相Na+內(nèi)流。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
3、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,延長(zhǎng)Na+通道失活后復(fù)活時(shí)間,延長(zhǎng)ERP.
4、抗膽堿、阻斷α受體、大量抑制心臟和抑制Ca2+.
【體內(nèi)過(guò)程】
口服吸收快、安全、生物利用度80%,心肌中藥物濃度為血漿的10倍,與血漿結(jié)合率為80%,10-20%原形腎排出。
【臨床應(yīng)用】
1、房顫、房撲復(fù)律治療。
2、轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防室上性、室性心動(dòng)過(guò)速。
3、頻發(fā)性室上性和室性早搏。
【不良反應(yīng)】多、安全范圍窄。
1、金雞納反應(yīng):表現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、心血管方面反應(yīng):尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等。