2014年執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》第5期
【中藥學(xué)】
A.養(yǎng)心安神，通便
B.養(yǎng)心安神，通絡(luò)
C.養(yǎng)心安神，斂汗
D.養(yǎng)心安神，調(diào)經(jīng)
E.養(yǎng)心安神，止瀉
學(xué)員提問(wèn)：老師，酸棗仁為酸味，酸為收，為什么不可以止瀉？
答案與解析：此題答案為C
酸棗仁為養(yǎng)心安神要藥，具有養(yǎng)心安神，斂汗的功效。雖然具有酸味，但是還是要依據(jù)歸經(jīng)理論，酸棗仁主歸心肝經(jīng)，次歸膽經(jīng)，所以主要作用心神和肝血，心在液為汗。酸味治療泄瀉的藥物要?dú)w脾胃和大小腸。比如訶子、五味子。這一點(diǎn)需要加以區(qū)分，另外，藥物有多味時(shí)，有主有次，次要的通常不顯現(xiàn)明顯的藥理作用。因此最佳的答案是C而不是E。
【中藥鑒定學(xué)】
含生物堿的中藥材有
A．川芎
B．狗脊
C．延胡索
D．黃連
E．川烏
學(xué)員提問(wèn)：老師，A選項(xiàng)不含生物堿吧？
答案及解析：本題答案為ACDE
川芎含有的生物堿類：川芎嗪（chuanxiongzine)、L-異亮氨酰-L-纈氨酸酐、L-（5-羥甲基-2-呋喃基)-β-卡啉、腺嘧啶（adenine)、佩洛立靈等。含生物堿類成分的品種還包括：川烏(附子)、黃連、防己、延胡索、苦參、百部、川貝母、浙貝母、鉤藤、黃柏、洋金花、馬錢(qián)子、檳榔、麻黃、益母草、吳茱萸、石斛、半夏等。
【中藥綜合知識(shí)與技能】
肝主疏泄主要體現(xiàn)在
A.調(diào)暢情志
B.貯藏血液
C.促進(jìn)消化吸收
D.促進(jìn)血液運(yùn)行
E.促進(jìn)津液的代謝
學(xué)員提問(wèn)：老師，B.貯藏血液應(yīng)該體現(xiàn)在肝藏血，而不是疏泄，對(duì)吧?
答案及解析：本題的正確答案為ACDE
您的理解正確的，肝的藏血功能，主要體現(xiàn)在肝內(nèi)必須貯存一定的血量，以制約肝的陽(yáng)氣升騰，勿使過(guò)亢，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和條達(dá)。其次，肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。此外，肝的藏血功能，還包含著調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配，特別是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。此題不選B，其他的都是正確的。
【藥事管理與法規(guī)】
依據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，有關(guān)藥品零售企業(yè)銷售藥品說(shuō)法正確的是
A.對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用
B.對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售
C.審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳?
D.銷售近效期藥品應(yīng)當(dāng)向顧客告知有效期
E.銷售中藥飲片做到計(jì)量準(zhǔn)確，并告知煎服方法及注意事項(xiàng)
學(xué)員提問(wèn)：老師，為什么要選擇C選項(xiàng)呢？
答案及解析：本題的正確答案為ABCDE
在應(yīng)試指南中：藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范：第三章的第六節(jié)銷售與服務(wù)中第八十一條規(guī)定：審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳�。因此C選項(xiàng)也是要選擇的，要注意根據(jù)法條的規(guī)定逐一的判斷。
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