2015年藥理學(xué)考點(diǎn)解析—肝素的不良反應(yīng)
肝素應(yīng)用過(guò)量易引起自發(fā)性出血。一旦發(fā)生，停用肝素，注射帶有陽(yáng)電荷的魚(yú)精蛋白(protamine)，每1mg魚(yú)精蛋白可中和100U肝素。部分病人應(yīng)用肝素2～14天期間可出現(xiàn)血小板缺乏，與肝素引起血小板聚集作用有關(guān)。
肝素不易通過(guò)胎盤(pán)屏障，但妊娠婦女應(yīng)用可引起早產(chǎn)及胎兒死亡。
連續(xù)應(yīng)用肝素3～6月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)。肝、腎功能不全，有出血素質(zhì)、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者、孕婦都禁用。
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