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腹 瀉
一、概述
排便在一日內(nèi)超過(guò)3 次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、膿血者稱為腹瀉。按病因分為6 種類型：
①感染性腹瀉：多由微生物感染【細(xì)菌(沙門菌屬、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌)、真菌(腸念珠菌)、病毒(輪狀病毒、柯薩奇病毒)、寄生蟲(chóng)(阿米巴、血吸蟲(chóng)、梨鞭毛蟲(chóng))】或集體食物中毒而造成;
②炎癥性腸�。河芍蹦c或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥引起;
③消化性腹瀉：由消化不良、吸收不良或暴飲暴食而起;
④激惹性或旅行者腹瀉：常由外界的各種刺激所致，如受寒、水土不服，過(guò)食海鮮、油膩或辛辣食物刺激等;
⑤菌群失調(diào)性腹瀉：由于腸道正常細(xì)菌的生長(zhǎng)和數(shù)量或比例失去平衡所致，一般多因長(zhǎng)期口服廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素而誘發(fā)。
⑥功能性腹瀉：由精神因素引起的，如緊張、激動(dòng)、驚嚇或結(jié)腸過(guò)敏等引起。
二、臨床表現(xiàn) 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
腹瀉分為急、慢性兩種類型：
1.急性腹瀉包括：
痢疾樣腹瀉：黏膜破壞，頻頻排出有膿血性糞便，并伴腹痛、里急后重;
水瀉：不含紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，不伴腹痛和里急后重。
2.慢性腹瀉：
小腸炎性腹瀉，腹瀉后腹痛多不緩解;
結(jié)腸炎性腹瀉于腹瀉后腹痛多可緩解。
糞便的性狀：
糞便呈稀薄水樣且量多，為小腸性腹瀉;
膿血便或黏液便見(jiàn)于菌痢;
血水或洗肉水樣便見(jiàn)于嗜鹽菌性食物中毒和急性血壞死性腸炎;
黃水樣便見(jiàn)于沙門菌屬或金葡菌性食物中毒;
米泔水樣便見(jiàn)于霍亂或副霍亂;
脂肪瀉和白陶土色便，見(jiàn)于腸道阻塞、吸收不良綜合征;
黃綠色混有奶瓣便見(jiàn)于兒童消化不良。
水便、伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時(shí)腹部有腸鳴音、腹痛劇烈多為激惹性腹瀉。
