2014年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識技能》：良性前列腺增生癥

2.藥物治療與合理用藥

(1)前列腺增生癥的非藥物治療(了解)

注意行為治療

保證營養(yǎng)充足

介入治療：方法包括：①前列腺氣囊擴(kuò)張;②尿道支架;③微波及射頻治療;④高能聚焦超聲;⑤經(jīng)尿道激光治療;⑥前列腺擴(kuò)裂治療;⑦前列腺冷凍治療;⑧前列

腺注射療法。

★(2)前列腺增生癥的藥物治療

1)腎上腺素能α受體阻斷劑

抑制α受體可拮抗梗阻癥狀�？蛇x用藥物有3 種，特拉唑嗪、阿夫唑嗪(桑塔)、鹽酸坦洛新

2)5α還原酶抑制劑

抑制前列腺生長，抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮(DHT)水平非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺

3)雌激素：雌三醇

4)雄激素受體阻斷劑：可使增生的前列腺縮小

氟他胺、普適泰(舍尼通)

5)植物提取成分制劑：前列康或黃酮哌酯 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

(3)抗前列腺增生藥的種類

(4)抗前列腺增生藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

1)治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，并應(yīng)依據(jù)前列腺的體積大小、前列腺特異抗原(PSA)的高低來確定預(yù)防性應(yīng)用5α還原酶抑制劑或聯(lián)合治療性應(yīng)用5α還原酶抑制劑。5α還原酶抑制劑適用于臨床確診前列腺增生大于40g 者，使膀胱最大容量得到改善。

2)5α還原酶抑制劑和α受體阻斷劑的作用途徑不同，聯(lián)合用藥可有協(xié)同效果

3) α受體阻斷劑：有“首劑現(xiàn)象”

4)阿夫唑嗪對嚴(yán)重肝、腎功能不全的患者慎用;對過敏者禁用。對使用劑量較大或患者有高血壓者，口服后數(shù)小時可出現(xiàn)體位性低血壓。另與鈣通道阻滯劑和α受體阻斷劑合用，可出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。

5)鹽酸坦洛新過量服用可致血壓下降，尤其與抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)注意血壓的變化，對患有體位性低血壓者、過敏者、腎功能不全者禁用。

6)5α還原酶抑制劑的作用是可逆的，維持用藥的時間宜較長

7)妊娠期婦女服用5α還原酶抑制劑后可引起男性胎兒的外生殖器官異常，對兒童、妊娠或可能妊娠的婦女禁用。

8)非那雄胺和依立雄胺起效緩慢，對前列腺增生癥狀嚴(yán)重者、尿流率嚴(yán)重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用，推薦應(yīng)用度他雄胺。

9) 5α還原酶抑制劑服后常見性欲降低

10)度他雄胺：對前列腺特異抗原(PSA)及前列腺檢查有所影響

11)普適泰為花粉提取物，對過敏者禁用

2014年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱  

2014年執(zhí)業(yè)藥師考試報名入口   

2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識技能》總匯

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁