病程多屬急重，但若能及時(shí)治療，預(yù)后良好。合并癥有氣胸、縱隔氣腫，偶見(jiàn)心力衰竭、呼吸窘迫綜合征及彌漫性血管內(nèi)凝血。235例小兒粟粒型肺結(jié)核的治愈率為85％。根據(jù)其中96例治愈患兒遠(yuǎn)期隨訪觀察，80％患兒粟粒陰影完全吸收，12％粟粒病灶廣泛鈣化，8％遺留纖維性變。死亡患兒少數(shù)死于結(jié)核性腦膜炎。
抗結(jié)核藥物治療，并用激素治療可促使發(fā)熱和中毒癥狀消失，加速病灶吸收和減少肺纖維性變醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com。
（二)亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核（subacuteorchronichematogenousdisseminated pul-monarytuberculosis)，乃結(jié)核菌少量多次地進(jìn)入血循環(huán)，同時(shí)患者有相當(dāng)?shù)拿庖吡Γ拾l(fā)病比較緩慢，過(guò)程比較遷延。多見(jiàn)于10～12歲以上年長(zhǎng)兒童。發(fā)病時(shí)原發(fā)病灶多已硬結(jié)鈣化，因此是屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的內(nèi)源性復(fù)發(fā)類型。臨床上可有慢性結(jié)核中毒表現(xiàn)，多有長(zhǎng)期低熱，有些病人有咳嗽、痰中帶血、胸痛等。痰中容易找到結(jié)核桿菌。X線顯示兩肺有大小不一、密度不等、分布不均的結(jié)節(jié)狀陰影，多數(shù)散在兩肺上中部，有的病灶屬增殖性，較陳舊，有的病灶屬浸潤(rùn)性，較新鮮，可發(fā)生病灶周圍炎甚至融合溶解，出現(xiàn)空洞。此外可見(jiàn)纖維索條狀陰影和代償性肺氣腫。本型預(yù)后較好。治療后多數(shù)病灶可吸收、硬結(jié)或鈣化，但如有廣泛纖維硬化現(xiàn)象，則對(duì)兒童心肺功能有影響。不及時(shí)治療或病程反復(fù)惡化時(shí)，可逐漸演變成慢性纖維空洞型肺結(jié)核。此外本型容易合并肺外結(jié)核如周圍淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核和腎結(jié)核等，故應(yīng)積極治療。治療基本同急性粟粒型肺結(jié)核，但劑量應(yīng)相對(duì)地減少。
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