二、調(diào)配差錯(cuò)的應(yīng)對(duì)原則和報(bào)告制度
1. 報(bào)告制度
所有調(diào)配差錯(cuò)必須及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告
2.差錯(cuò)的處理應(yīng)遵循下列步驟。
(1)建立本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案。
(2)當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯(cuò)時(shí)，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品;如果是發(fā)錯(cuò)了藥品或發(fā)錯(cuò)患者，藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯(cuò)預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人。
(3)根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施，如請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)師幫助救治或治療，到病房或患者家中更換藥品，致歉、隨訪，取得諒解。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)
(4)若遇到患者自己用藥不當(dāng)、請(qǐng)求幫助，應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)，并提供用藥教育。
3.調(diào)配差錯(cuò)的調(diào)查
進(jìn)行徹底的調(diào)查并向藥房主任或藥店經(jīng)理提交一份“藥品調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告”，報(bào)告應(yīng)涵蓋以下內(nèi)容。
(1)差錯(cuò)的事實(shí)。
(2)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)。
(3)確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過(guò)程細(xì)節(jié)。
(4)經(jīng)調(diào)查確認(rèn)導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的原因。
(5)事后對(duì)患者的安撫與差錯(cuò)處理。
(6)保存處方的復(fù)印件。
4.改進(jìn)措施。
(1)對(duì)杜絕再次發(fā)生類似差錯(cuò)提出建議。
(2)藥房主任或藥店經(jīng)理應(yīng)修訂處方調(diào)配工作流程，以利于防止或減少類似差錯(cuò)的發(fā)生。
(3)藥房主任或藥店經(jīng)理應(yīng)將發(fā)生的重大差錯(cuò)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥政管理部門報(bào)告，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門協(xié)同相關(guān)科室，共同杜絕重大差錯(cuò)的發(fā)生。
(4)填寫“藥品調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告表”。
例題：醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)
l.發(fā)生藥品調(diào)配差錯(cuò)的應(yīng)對(duì)原則和程序是
A報(bào)告一凋查一改進(jìn)措施
B報(bào)告一調(diào)查一桉對(duì)一改進(jìn)措施
C核對(duì)一報(bào)告一調(diào)查一改進(jìn)措施
D報(bào)告一核對(duì)一凋查一改進(jìn)措施
E調(diào)查一核對(duì)一報(bào)告一改進(jìn)措施
【解析】答案為[c]，考察重點(diǎn)是發(fā)生藥品調(diào)配差錯(cuò)的應(yīng)對(duì)原則和程序，首先核對(duì)調(diào)配差錯(cuò),確定有差錯(cuò)立即報(bào)告、予以適當(dāng)處理.繼而調(diào)查、討論改進(jìn)措施。備選答案A、B、D、E均不是正確程序。
2•如果調(diào)配差錯(cuò)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故，最重要的處置程序是
A向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告
B廈時(shí)向患者或家屬致歉
C部門負(fù)責(zé)人向藥房主任報(bào)告
D部門負(fù)責(zé)人立即調(diào)查差錯(cuò)發(fā)生的經(jīng)過(guò)
E.及時(shí)通報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施
【解析】答案為[E]�？疾熘攸c(diǎn)是對(duì)調(diào)配差錯(cuò)引起嚴(yán)重的不電反應(yīng)或事故時(shí)的處置程序的掌握。發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故屬于“非�！笔录�，必須及時(shí)通報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施，避免事態(tài)惡化。備選答案A、B、C、D是常規(guī)程序，B、D是后期處理事務(wù)。
以下所列調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容中，正確的是
A.選擇藥品錯(cuò)誤B.藥品名稱差錯(cuò)C.藥物有配伍禁忌
D.藥品名稱相似或外貌相似E.給藥途徑與給藥時(shí)間等差錯(cuò)
答案BCE
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