2015年度執(zhí)業(yè)西藥師考試《答疑周刊》第四十二期

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問題索引：

1.【問題】請老師總結(jié)對光過敏的有光敏性的藥物。

2.【問題】請老師講解各型心律失常應(yīng)該怎么用藥？

3.【問題】洋地黃中毒到底應(yīng)該選苯妥英鈉還是利多卡因還是阿托品呢？

具體解答：

1.【問題】請老師總結(jié)對光過敏的有光敏性的藥物。

【解答】有光敏反應(yīng)的藥物主要有：四環(huán)素類抗菌藥物（多西、米諾、美他、地美)、氟喹諾酮類抗菌藥物（司帕沙星最典型)、林可霉素、克林霉素（少見)、磺胺類藥物、灰黃霉素、胺碘酮等。

2.【問題】請老師講解各型心律失常應(yīng)該怎么用藥？

【解答】首先來分析各型心律失常：

①竇性心動過速：是有竇房結(jié)失常引起；�！�—首選普萘洛爾。

②室上性心動過速：房室束、房室結(jié)、竇房結(jié)引起；——首選維拉帕米（鈣通道阻滯劑)。

③房撲、房顫：房室束醫(yī)學(xué).全.在.線m.payment-defi.com、房室結(jié)引起；——首先考慮地高辛。

④室性心動過速：浦肯野纖維引起�！�—慢性發(fā)作選美西律、急性發(fā)作選利多卡因。

廣譜抗心律失常藥——胺碘酮。

3.【問題】洋地黃中毒到底應(yīng)該選苯妥英鈉還是利多卡因還是阿托品呢？

【解答】 強心苷類中毒的解救可能會用苯妥英鈉或者利多卡因，也可能要用到阿托品。這是需要看具體情況而定的。請按下面的這個示意圖來記憶：

簡單說來就是強心苷引起的室速、室早要用利多卡因或者苯妥英鈉解救，而緩慢型心律失常則需要用阿托品解救。注意區(qū)分記憶。

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