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2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義:第六章

  第二節(jié) 清熱燥濕藥
 
  黃芩
 
  性味歸經(jīng):苦、寒;肺、大腸、胃、膽
 
  性能特點(diǎn):清泄燥濕,作用偏于上焦肺及大腸,善清肺與大腸之火,除上中焦?jié)駸帷<嫒胙,能涼血而止血,清熱而安胎?BR> 
  功 效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。
 
  主治病證:①濕溫,暑濕,濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛,濕熱瘡疹。
 
 、跓岵┛,肺熱咳喘,少陽(yáng)寒熱,咽痛,目赤,癰腫。
 
  ③血熱吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。④胎熱胎動(dòng)不安。
 
  用量用法:3-10g。清熱多生用,安胎多炒用,清上焦酒炒,止血炒炭。
 
  使用注意:苦寒易傷脾胃
 
  黃連
 
  性味歸經(jīng):苦,寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。
 
  性能特點(diǎn):清泄燥濕,藥力頗強(qiáng),作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦?jié)駸,為治濕熱火郁之要藥?BR> 
  功 效:清熱燥濕,瀉火解毒。
 
  主治病證:①濕熱痞滿嘔吐、瀉痢、黃疸。
 
  ②熱病高熱煩躁神昏,內(nèi)熱心煩不寐,胃火牙痛,口舌生瘡。
 
 、鄹位鸱肝竾I吐吞酸。
 
 、苎獰嵬型卖,癰疽腫毒,目赤腫痛,耳道腫,濕熱瘡疹。
 
  用量用法:2-10g。
 
  使用注意:苦寒易傷脾胃
 
  黃柏
 
  性味歸經(jīng):苦,寒,腎膀胱、大腸經(jīng)
 
  性能特點(diǎn):清泄燥濕,作用偏于下焦,善清相火,退虛熱,除下焦?jié)駸帷K幜Σ患包S連,以退虛熱為長(zhǎng)。
 
  功 效:清熱燥濕,瀉火解毒,退虛熱。
 
  主治病證:①濕熱下注之帶下、淋濁、腳氣、足膝紅腫。
 
  ②濕熱黃疸,濕熱瀉痢,濕疹,濕瘡。
 
 、蹮岫警從[,口舌生瘡,血熱出血。 ④陰虛盜汗遺精,骨蒸潮熱。
 
  用量用法:3-10g。清相火退虛熱宜鹽水炒用,止血宜炒炭。
 
  使用注意:苦寒易傷脾胃
 
  龍膽
 
  性味歸經(jīng):苦、寒,歸、肝、膽、胃
 
  性能特點(diǎn):清泄燥濕,藥力較強(qiáng),主歸肝膽,兼歸膀胱。既善清下焦?jié)駸,又善瀉肝膽實(shí)火,為治肝經(jīng)濕熱、實(shí)火之要藥。
 
  功 效:清熱燥濕,瀉肝膽火。
 
  主治病證:①濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹,濕熱黃疸。
 
 、肝火上炎之頭痛目赤、耳聾脅痛等。
 
 、鄹邿抽搐,小兒急驚,帶狀皰疹。
 
  用量用法:3-6g。煎服或入丸散。外用適量。
 
  使用注意:苦寒易傷脾胃
 
  苦參
 
  性味歸經(jīng):苦寒
 
  功 效:清熱燥濕,殺蟲止癢,利尿
 
  主治病證:①濕瘡,濕疹,疥癬,麻風(fēng),陰癢,帶下。
 
 、跐駸狳S疸、瀉痢、便血。③濕熱淋痛,小便不利。
 
  用量用法:3-10g。煎服或入丸散。外用適量。
 
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  配伍:
 
  黃連配木香:黃連苦寒,功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫,功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合,既清熱燥濕解毒,又理氣止痛,治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。
 
  黃連配吳茱萸:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;吳茱萸辛苦而熱,功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合,既清熱瀉火燥濕,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。
 
  黃連配半夏、瓜蔞:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;半夏辛苦溫,功能燥濕化痰、消痞散結(jié);瓜蔞甘寒,功能清熱化痰、利氣寬胸。三藥合用,既瀉火化痰,有消痞散結(jié),治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。
 
  黃柏配蒼術(shù):黃柏苦寒,功能清熱燥濕,作用偏于下焦;蒼術(shù)辛苦性溫,功能燥濕健脾,兼祛風(fēng)濕。兩藥相合,既清熱又燥濕,且走下焦,治濕熱諸證,特別是下焦?jié)駸嶙C有效
 
  藥理作用:
 
  黃芩:解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、促進(jìn)細(xì)胞免疫,抗過敏,降血脂,保肝利膽、利尿、鎮(zhèn)靜、降血壓、促進(jìn)胰腺分泌、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化和抗腫瘤。
 
  黃連:解熱、抗菌、抗病毒、抗原蟲、抗炎、抗過敏,促進(jìn)免疫,抗腫瘤、正性肌力、抗心律失常和心肌缺血,降血壓、抑制胃腸平滑肌、抗?jié)、利膽、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中樞?BR> 
  例題:
 
  1、 治濕熱下注,足膝腫痛,多與蒼術(shù)、牛膝同用的藥物是
 
  A、黃芩 B、黃連 C、夏枯草 D、黃柏 E、梔子
 
  答案:D
 
  【2-4】
 
  A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、苦參 E、土茯苓
 
  2、善治肺熱咳嗽的是
 
  3、善治胃火牙痛的是
 
  4、善治骨蒸潮熱的是
 
  答案:B,A,C
 
  1、 黃連配吳茱萸的功效是
 
  A、制酸 B、燥濕 C、退黃 D、清熱瀉火 E、疏肝和胃
 
  答案:ABDE

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