2020年度執(zhí)業(yè)西藥師考試《答疑周刊》第18期

2020年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第18期

問題索引：

1.【問題】藥物的典型官能團(tuán)對生物活性的影響是怎樣的，哪些是增加藥物水溶性的？

2.【問題】關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系中一些概念及其含義容易混淆怎么區(qū)分？

3.【問題】關(guān)于靶向制劑的分類，如下題，如何解答？

具體解答：

1.【問題】藥物的典型官能團(tuán)對生物活性的影響是怎樣的，哪些是增加藥物水溶性的？

典型官能團(tuán)對生物活性的影響總結(jié)如下表。

一般常見的可增加藥物水溶性的基團(tuán)有羥基、羧基、磺酸基、季銨基團(tuán)等。

2.【問題】關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系中一些概念及其含義容易混淆怎么區(qū)分？

①斜率，表示量效曲線的坡度，斜率大的藥物，藥量微小的變化，即可引起效應(yīng)的明顯改變。斜率大小在一定程度上可以反映藥物的安全性。

②最小有效量，就是引起藥理效應(yīng)的最小藥量也稱為閾劑量。

③最大效應(yīng)，是藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)，可以反映藥物的內(nèi)在活性，最大效應(yīng)反映到量效曲線中就是最高點對應(yīng)的縱坐標(biāo)。

④效價強度，指的是引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度，數(shù)值越小說明藥物的作用強度越大。

⑤半數(shù)有效量（ED50)，指的是引起50%陽性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)（量反應(yīng))的濃度或劑量。

⑥半數(shù)致死量（LD50)，指的是引起50%試驗動物死亡的量，數(shù)值越大，藥物的毒性越小。

⑦治療指數(shù)（TI)，計算公式是LD50/ED50，它可以表示藥物的安全性，數(shù)值越大藥物越安全。

⑧安全范圍，指的是ED95和LD5之間的距離，（ED95是引起95%陽性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng))或95%最大效應(yīng)（量反應(yīng))的濃度或劑量。LD5指的是引起5%試驗動物死亡的量。)值越大藥物越安全。

3.【問題】關(guān)于靶向制劑的分類，如下題，如何解答？

屬于主動靶向制劑的是

A.糖基修飾脂質(zhì)體

B.聚乳酸微球

C.靜脈注射用乳劑

D.氰基丙烯酸烷酯納米囊

E.pH敏感的口服結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)

【解答】本題選A。選項中，BCD屬于被動靶向制劑，E屬于物理化學(xué)靶向制劑。被動靶向制劑：系利用藥物載體被生理過程自然吞噬而實現(xiàn)靶向的制劑，包括脂質(zhì)體、乳劑、微球、納米囊和納米球等。主動靶向制劑：修飾的藥物載體：修飾脂質(zhì)體（長循環(huán)脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體、糖基修飾的脂質(zhì)體)、修飾微乳、修飾微球、修飾納米球（聚乙二醇修飾的納米球、免疫納米球)。物理化學(xué)靶向制劑：磁性靶向制劑、栓塞靶向制劑、熱敏感靶向制劑與pH敏感靶向制劑；結(jié)腸靶向藥物制劑。

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