口腔醫(yī)師（口腔助理醫(yī)師）面試技能復習大全

　　　　　　　　　　　病例分析
齲�。�
⒈淺齲：
一般無自覺癥狀，遭受外界的物理和化學刺激如冷熱酸甜刺激時無明顯反應，X線發(fā)現(xiàn)隱蔽齲。
淺齲的鑒別診斷：①釉質鈣化不全；②釉質發(fā)育不全；③氟牙癥。
⒉中齲：
患者對酸甜敏感，冷熱酸痛，冷刺激明顯，刺激去除后疼痛立即消失，齲洞中除有病變牙本質外還有食物殘渣、細菌等。
術區(qū)隔離：①簡易隔離包括棉巻隔離和吸唾器；②橡皮障隔離法；③選擇性輔助隔離法包括退縮繩、開口器、藥物。
窩洞消毒：75%酒精、樟腦酚；25%麝香草酚乙醇溶液。
洞底距髓腔和牙本質厚度大于1.5～2mm不需墊底；大于1mm一般只墊一層；小于1mm需墊兩層。
⒊深齲：
齲洞很深易于探查到，常有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內部壓力增加，產生疼痛，遇冷熱化學刺激時疼痛較中齲劇烈。
深齲的鑒別：①可復性牙髓炎；②慢性牙髓炎。
深齲治療原則：①去凈腐質，消除感染源；②保護牙髓；③正確判斷牙髓情況。
⒋猖獗齲：
也叫濕性齲，病變進展快，呈淺棕色，質地較軟且濕潤，易用挖器剔除，也稱猛性齲。
治療：①早期釉質齲采用保守治療；②有組織缺損時采用修復性方法治療；③深齲近髓時采用保護牙髓的措施，再進行修復。

牙變色原因：
　　牙髓組織壞死后紅細胞破裂，使血紅蛋白分解產物進入牙本質小管。
銀汞合金修復術適應癥：
　�、瘛ⅱ蝾惗�、后牙Ⅴ類洞，特別是可摘局部義齒的基牙修復，對美觀要求不高的病人的尖牙遠中鄰面洞，齲損未累及唇面者，冠修復前的牙體充填。
銀汞合金修復洞形預備：
①窩洞必須有一定的深度和寬度，使其有足夠強度和固位；
②銀汞合金與牙體組織無粘接性，要求窩洞為典形的盒狀洞形，必要時應增加輔助固位形，以使修復體具有良好的固位；
③洞面角應成直角，不在釉質側壁作短斜面。
復合樹脂修復術適應癥：
前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ類洞的修復，前牙和后牙Ⅴ類洞的修復，后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ類洞，承受咬合力小者可用后牙復合樹脂修復、形態(tài)或色澤異常牙的美容修復、冠修復前的牙體充填。
可摘局部義齒設計的基本要求：
①可摘局部義齒應保護口腔的硬、軟組織；
②具有良好的固位、穩(wěn)定性及支持；
③在設計中應符合生物力學原理、遵循牙合學原則；
④應符合美學要求。
粘接橋的適應癥及禁忌癥：
適應癥：
①多用于2顆以內缺失牙的修復；
②基牙的牙釉質健康完整；
③牙周組織健康，無顯著動度；
④比較適合于髓腔較大的年輕患者。
禁忌癥：
①缺失牙超過3顆；
②基牙殘存的健康牙釉質少；
③嚴重的牙周病患者、牙動度明顯；
④嚴重的牙列不齊、咬合異常

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