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違反專業(yè)倫理 醫(yī)病關(guān)系引爭議

來源:英國衛(wèi)報(bào) 更新:2006-12-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
【編譯于家寧整理報(bào)導(dǎo)】一份研究日前發(fā)現(xiàn),在英國10個(gè)醫(yī)科學(xué)生里有4個(gè)認(rèn)為與病人發(fā)生性關(guān)系在某些情況下是可以接受的。盡管之前不少醫(yī)生因與病人發(fā)生關(guān)系,轟轟烈烈鬧上英國醫(yī)療委員會(the General Medical Council, GMC),但還是有許多學(xué)生認(rèn)為,在一些情況下這是被允許的。研究人員在《醫(yī)學(xué)倫理期刊》的報(bào)告中表示,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院的教育沒有確實(shí)教導(dǎo)學(xué)生應(yīng)避免「不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)病關(guān)系」。
 
    來自格拉斯哥大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)指出:「醫(yī)病間的性關(guān)系可能對病人造成莫大傷害,也可能影響醫(yī)生的專業(yè)能力,讓他做出不客觀的判斷。」
 
     英國醫(yī)療委員會給醫(yī)生們忠告:「不要讓私人關(guān)系破壞了病人對你的信任。醫(yī)生尤其不該利用專業(yè)優(yōu)勢,來追求與病人或病人身旁的人之間不恰當(dāng)?shù)那楦谢蛐躁P(guān)系。」
 
道德危機(jī)
 
     研究人員找上62位醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,在他們受訓(xùn)期間分別訪問了他們4次,給他們許多不同的假想道德危機(jī),要他們做反應(yīng)。其中一例是假設(shè)一位醫(yī)師在蘇格蘭的小島上開業(yè),病人之前為了皮膚問題前來求診,在病情好轉(zhuǎn)后,邀請他至家中用餐。研究人員告訴學(xué)生們:「在一次看診完后,李(就是這位病人)展露迷人微笑,親切的邀請你共進(jìn)晚餐,顯然希望進(jìn)一步跨越醫(yī)病關(guān)系!
 
     大多數(shù)受訪者(60%)回絕了李的好意,許多人覺得這么做不正當(dāng),也會混淆醫(yī)病關(guān)系;其它人則認(rèn)為這么做是濫用權(quán)力,有損專業(yè)精神,也可能讓他們面對英國醫(yī)療委員會的糾舉。
 
     雖然如此,平均10個(gè)學(xué)生中仍有4人接受了病人的邀請。許多人說在那樣偏僻的環(huán)境,難得有找到伴侶的機(jī)會;其它人則說他們相信私人生活可以和專業(yè)領(lǐng)域分開。一些受訪者說,如果醫(yī)師在這段關(guān)系中沒有濫用職權(quán)或是強(qiáng)迫病人,就可以接受;其它人則表示「醫(yī)生也是人嘛」。
 
   研究人員發(fā)現(xiàn),學(xué)生的意見在受訓(xùn)前或受訓(xùn)后并沒有什么改變。
 
醫(yī)生也是人
 
     其它國家所作的研究也顯示,醫(yī)生與病人發(fā)生關(guān)系是相當(dāng)常見的,尤其是在一般家庭科、婦產(chǎn)科或精神科。
 
     在美國的研究則發(fā)現(xiàn),受訪的家庭醫(yī)生中10個(gè)里就有1個(gè)曾和至少1位病人有過性關(guān)系。澳洲的研究顯示,將近3/1受訪的家庭醫(yī)師知道有一位同事和病人發(fā)生過性關(guān)系。
 
     研究人員指出:「在專業(yè)領(lǐng)域上呼風(fēng)喚雨,但是在社會上孤立,又正經(jīng)歷中年危機(jī)的中年男性格外沒有抵抗力!顾麄円舶l(fā)現(xiàn),年紀(jì)越大,越有可能發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系,其機(jī)率每多10年升高44%。
 
     研究人員的結(jié)論是:「學(xué)校在教導(dǎo)學(xué)生這類課題,像是醫(yī)生與病人或前病人間違反專業(yè)倫理的不恰當(dāng)關(guān)系時(shí),必須要更加明確具體。用案例來教學(xué),正合于醫(yī)學(xué)院解決問題、綜合的教學(xué)精神。這樣的教學(xué)也許能減少未來的醫(yī)生再重蹈覆轍的可能性! (資料來源╱英國衛(wèi)報(bào))
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