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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)試題一

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-1-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

試題1題目:某市總?cè)丝跀?shù)將近1000萬(wàn),近年來(lái)高血壓患病人數(shù)呈上升趨勢(shì)。欲了解該市高血壓的流行病學(xué)特征和主要危險(xiǎn)因素,以便有針對(duì)性地進(jìn)行防治,特進(jìn)行本次調(diào)查。
  問(wèn)題:
  1.為了篩選高血壓發(fā)生的主要相關(guān)因素,你準(zhǔn)備采用什么流行病學(xué)研究方法進(jìn)行本次調(diào)查?
  2.選擇哪些統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法及相關(guān)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行結(jié)果分析?
 
  標(biāo)準(zhǔn)答案:
  答題要點(diǎn)及評(píng)分:
  1.選擇病例對(duì)照研究方法對(duì)高血壓發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行篩選。(5分)
  2.擬采用下列方法及指標(biāo)進(jìn)行資料分析:
  (1)病例組與對(duì)照組的均衡性檢驗(yàn):可采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、U檢驗(yàn)等;(3分)
  (2)因素與高血壓疾病的關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn):可采用χ2檢驗(yàn)反應(yīng)有無(wú)關(guān)聯(lián),用OR及OR95%CI表示關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度;(8分)
  (3)采用多因素分析方法排除各因素間的混雜作用,確定對(duì)高血壓發(fā)生意義重大的因素;(8分)
  (4)進(jìn)行資料的分層分析、分級(jí)分析。(6分)
試題2.題目:地處大陸城市的某大學(xué),2000年注冊(cè)在校的學(xué)生有23750名,欲了解該校大學(xué)生肺結(jié)核的感染狀況,為結(jié)核病的防治工作提供依據(jù),進(jìn)行了本次研究。


  問(wèn)題:
  1.本次研究的主要內(nèi)容是什么?
  2.采取哪些針對(duì)性的預(yù)防控制措施?
 
  標(biāo)準(zhǔn)答案:
  答題要點(diǎn)及評(píng)分:
  1.研究?jī)?nèi)容主要包括人群現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究?jī)刹糠?BR> 。1)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 采用結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷,主要調(diào)查下列內(nèi)容:
  1)人口學(xué)特征:年齡、性別、民族、專(zhuān)業(yè)、生源地、既往病史及家族疾病史等。(3分)
  2)相關(guān)變量:家庭結(jié)核病史、結(jié)核病接觸史、人際交往、體重指數(shù)、經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙、飲酒、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、卡介苗接種史。(7分) 
 。2)實(shí)驗(yàn)研究 對(duì)2000年所有注冊(cè)在校的學(xué)生進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn));胸部X線檢查;胸透發(fā)現(xiàn)異常陰影者,拍攝前后位全胸片;胸片有可疑病變者,連續(xù)留痰兩天作涂片法檢查結(jié)核菌。(8分)
  2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果,主要采取以下預(yù)防控制措施(1)對(duì)于結(jié)素反應(yīng)陰性者,應(yīng)予以接種卡介苗;(3分)
 。2)對(duì)查出的病人應(yīng)及時(shí)而妥善地安排治療,實(shí)施醫(yī)學(xué)管理;(3分)
 。3)加強(qiáng)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育;(3分)
 。4)培養(yǎng)公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生意識(shí),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。(3分)


試題3.題目:隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生水平的提高和人民生活的改善,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)文化衛(wèi)生綜合指標(biāo)有了顯著提高。在全國(guó)寄生蟲(chóng)普查、普治工作的推動(dòng)下,1990年,某縣防疫站協(xié)同鄉(xiāng)村衛(wèi)生防保醫(yī)生在全縣范圍內(nèi)對(duì)兒童開(kāi)展了驅(qū)蟲(chóng)藥的防治以及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。為了了解目前農(nóng)村人群腸道寄生蟲(chóng)感染情況,于2000年在該縣開(kāi)展了腸道寄生蟲(chóng)感染狀況的調(diào)查。問(wèn)題:請(qǐng)你制定本次研究的方案。
 
  標(biāo)準(zhǔn)答案:
  答題要點(diǎn)及評(píng)分:
  1.調(diào)查目的:了解近年來(lái)我國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)文化衛(wèi)生發(fā)生顯著變化對(duì)農(nóng)村人群腸道寄生蟲(chóng)感染情況帶來(lái)的變化。(3分)
  2.調(diào)查方法:采用現(xiàn)況調(diào)查方法。 (3分)
  3.研究對(duì)象的選擇:在該縣范圍內(nèi)采取隨機(jī)抽取的方法確定研究對(duì)象。(3分)
  4.樣本估計(jì):根據(jù)既往腸道寄生蟲(chóng)感染情況,結(jié)合抽樣方法進(jìn)行樣本大小的估計(jì)。(3分)
  5.調(diào)查內(nèi)容:包括人群觀察和實(shí)驗(yàn)研究?jī)刹糠。其中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷,主要調(diào)查一般情況(年齡、性別、民族、居住地)、驅(qū)蟲(chóng)藥物使用史、衛(wèi)生與生活習(xí)慣(飯前便后洗手、吃生食、飲生水習(xí)慣等);實(shí)驗(yàn)研究為對(duì)主要腸道寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵的檢查:如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、溶組織阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、蘭氏賈第鞭毛蟲(chóng)等。(8分)醫(yī).學(xué).全.在.線.m.payment-defi.com
  6.調(diào)查表的設(shè)計(jì):包括全部研究?jī)?nèi)容。(2分)
  7.調(diào)查工作的準(zhǔn)備與調(diào)查活動(dòng)的組織。(2分)
  8.資料的整理與分析。(2分)
  9.研究的質(zhì)量控制。(2分)
  10.研究報(bào)告。(2分) 

 

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