151.女性,40歲,1天前晨起感左耳后疼痛,言語不清,流涎,口角向右側偏斜,左側額紋和鼻唇溝消失,左眼不能閉合。診斷應該是
A.右側腦血栓
B.右側面神經炎
C.三叉神經麻痹
D.左側面神經炎_
E.動眼神經麻痹
152.女性,25歲,平素健康。于活動時突然出現劇烈頭痛、嘔吐,并出現全身抽搐一次。查體:神志清楚,無肢體運動功能障礙,腦膜刺激征陽性,最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦干出血
C.癲癇大發(fā)作
D.蛛網膜下腔出血
E.流行性腦脊髓膜炎
153.女性,32歲,間斷發(fā)熱1個月,無消瘦、貧血,無咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹無明顯陽性體征,但心肌酶升高.肝腎功能輕度異常,尿蛋白( ),下列檢查更具診斷意義的是
A.血常規(guī)
B.血沉
C.肝膽B(tài)超
D.腎活檢
E.抗核抗體,抗Sm抗體
154.男性,20歲,大學生,因學習緊張患者感失眠、頭痛、記憶力下降。常因小事與同學爭吵,上課時注意力不集中,昏昏欲睡,體格檢查及頭顱CT均未見異常,診斷是
A.躁狂抑郁癥
B.精神分裂癥
C.神經衰弱
D.焦慮癥
E.癔癥
A3型選擇題(155~165題) 男性,30歲,既往健康,胸片示右上浸潤型肺結核,痰菌( ),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,兩周后,患者仍有低熱盜汗。155.應考慮的情況是
A.診斷無誤
B.肺內可能合并感染
C.合并肺外結核
D.同時患有其他發(fā)熱性疾病
E.抗結核藥相對不足
男性,30歲,既往健康,胸片示右上浸潤型肺結核,痰菌( ),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,兩周后,患者仍有低熱盜汗。156.該患者需要進行的處置是
A.加用糖皮質激素
B.增加抗結核藥物
C.進行其他疾病相關的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服
男性,30歲,既往健康,胸片示右上浸潤型肺結核,痰菌( ),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,兩周后,患者仍有低熱盜汗。157.該患者用藥20天后,感覺眩暈,應進行的處置是
A.停用雷米封
B.暫停雷米封、利福平
C.臥床休息,對癥治療
D.停鏈霉素
E.停乙胺丁醇
女性,70歲,患“風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全”10年,長期口服地高辛。近日出現尿少、周身浮腫、惡心嘔吐,頻發(fā)多源室早、嗜睡、黃視等改變 158.最可能的診斷是
A.心衰加重
D.感染性心內膜炎
C.腎衰
D.消化道潰瘍
E.洋地黃中毒
女性,70歲,患“風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全”10年,長期口服地高辛。近日出現尿少、周身浮腫、惡心嘔吐,頻發(fā)多源室早、嗜睡、黃視等改變159.最佳的治療方案為
A.抗炎治療
B.加大洋地黃用量
C.糾正腎功能異常
D.停洋地黃,用苯妥英鈉
E.加用利尿劑
女性,52歲,消瘦、吞咽困難2個月余,伴心悸氣短、雙下肢浮腫。查:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強,二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動脈瓣第二心音亢進分裂。160.其心臟體征支持
A.心力衰竭
B.心律失常
C.二尖瓣狹窄
D.三尖瓣狹窄
E.二尖瓣關閉不全
女性,52歲,消瘦、吞咽困難2個月余,伴心悸氣短、雙下肢浮腫。查:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強,二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動脈瓣第二心音亢進分裂。161.可初步診斷為
A.胃癌
B.重癥營養(yǎng)不良
C.先心病
D.風心病
E.冠心病
男性,55歲,反復不規(guī)則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。162.慢性胃炎活動期判定根據是
A.粘膜糜爛
B.粘膜出血
C.粘膜中性粒細胞增多
D.粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞
E.粘膜有過形成
男性,55歲,反復不規(guī)則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。163.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血,為確診,合適的診斷方法是
A.急診鋇透
B.剖腹探查
C.急診胃鏡檢查
D.便隱血試驗
E.吞線試驗
女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。查體:昏迷,血壓200/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。164.最可能的診斷是
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網膜下腔出血
E.心肌梗死
女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。查體:昏迷,血壓200/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。165.最可能的病變部位是
A.右側腦干
B.右側半球表面
B.幻覺
C.被害妄想
D.關系妄想
E.影響妄想
A2型選擇題(128~154題)128.某人因有機磷農藥中毒,致使神經纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強;颊卟粫霈F的癥狀是
A.消化道運動增強,腹痛,腹瀉
B.瞳孔縮小,視力模糊
C.肌肉震顫,抽搐
D.皮膚干燥,無汗
E.支氣管平滑肌收縮,呼吸困難