121. 女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時出汗多。查:無突眼,甲狀腺不大,未聞血管雜音,無震顫。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺131I攝取率:3小時20%,24小時45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常1.1-3.1)。最可能的診斷是
A.甲狀腺炎
B.甲亢
C.單純性甲狀腺腫
D.神經(jīng)官能癥
E.結(jié)核病
122. 一男性病人,25歲。近一周來中度發(fā)熱,明顯乏力,厭油膩食物。查體:肝大、有觸痛,此病人還可能伴有的體征是
A.結(jié)膜充血
B.角膜Kayser-Fleischer環(huán)
C.鞏膜黃染
D.結(jié)膜出血點
E.角膜潰瘍
123. 女孩16個月,因左下肢不能站立6個月來診。體檢:T5℃,神志清,心、肺無異常,左下肢肌力m級,輕度肌萎縮,跟腱反射陽性,膝反射未引出,未接種過任何預防注射,診斷脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應為
A.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
B.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,恢復期,后遺癥期
C.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,后遺癥期
D.潛伏期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
E.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前朋,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
124. 女,16歲,右下肢經(jīng)常打軟腿,有時跪倒,已12年,近1個月來右下肢無力加重。檢查:右股四頭肌稍有收縮,左側(cè)臥位,不能引起伸膝活動,此股四頭肌的肌力應為
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
125. 男性,35歲,近一個月一直聽到聲音說"要抓他",為此非常害怕。并稱:家中有竊聽器、攝像機。還認為馬路上有人跟蹤他。你認為這種癥狀是
A.幻聽
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻覺妄想狀態(tài)
E.關(guān)系妄想
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例,每個病例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)病例所提供的信息,在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 126--127題共用題干
孕3個月孕婦,突起下腹陣痛伴陰道流血,持續(xù)約12小時,出血不止,感到頭暈,并暈倒,被家人送至醫(yī)院,查體:BP:9/6KPa,脈搏118次/分,患者面色蒼白,口唇色淡,婦科檢查:外陰大量血跡,陰血性仍流血并有血塊,宮頸口已開,其內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,子宮體約3個月妊娠大小。
126. 最可能的診斷是
A.難免流產(chǎn)并導致休克
B.不全流產(chǎn)并導致休克
C.胎盤早剝并導致休克
D.前置胎盤并導致休克
E.以上都不是
127. 此時在處理休克的同時宜
A.清宮
B.靜注保胎藥
C.靜注催產(chǎn)素
D.予以維生素K
E.無需特殊處理
※ 128--129題共用題干
28歲女性,結(jié)婚4年,3年前人工流產(chǎn)一次,術(shù)后腹痛發(fā)熱1周,經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕,月經(jīng)4-6天/28天,正常。
128. 最可能出現(xiàn)異常的輔助檢查為
A.子宮輸卵管碘油造影
B.子宮內(nèi)膜活檢
C.宮腔鏡檢查
D.性交后試驗
E.基礎(chǔ)體溫
129. 最可能的診斷是
A.無排卵性不孕
B.輸卵管性不孕
C.免疫性不孕
D.男性不孕
E.子宮性不孕
※ 130--132題共用題干
28歲已婚女性,主因外陰奇癢,白帶增多,呈黃白色奶酪狀就診。患備既往有糖尿病5年,血糖控制不滿意。
130. 體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是
A.陰道灰黃色泡沫樣分泌物
B.陰道凝乳狀,稠厚豆渣樣白帶
C.宮頸口膿性分泌物
D.陰道多處乳突樣突起
E.宮頸口舌狀鮮紅色脫出物
131. 最適合的實驗室檢查為
A.宮頸分泌物涂片找G-雙球菌
B.取少許分泌物混于生理鹽水中,尋找滴蟲
C.陰道分泌物涂片找白色念珠菌
D.查血常規(guī)
E.查尿常規(guī)
132. 除控制血糖外,最適合的治療方案是
A.高錳酸鉀液沖洗+大劑量廣譜抗生素
B.醋酸洗必泰液沖洗+雌激素
C.醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D.碳酸氫鈉液沖洗十制霉菌素
E.碳酸氫鈉液沖洗+制霉菌素+雌激素
※ 133--134題共用題干
25歲青年婦女,2個月來陰道少量間斷出血淋漓不斷。平時月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)期5天。結(jié)婚1年,未避孕。
133. 在體格檢查時,與陰道出血一致的發(fā)現(xiàn)可能是
A.高熱
B.嚴重貧血貌
C.下腹部明顯壓痛
D.子宮增大
E.正常
134. 如果此病人診為先兆流產(chǎn),輔助檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是
A.尿妊免陽性
B.B超提示宮內(nèi)妊娠
C.B超未見宮內(nèi)妊娠證據(jù)
D.B超提示宮內(nèi)有雪花狀圖像
E.多普勒下腹部檢查聽不到胎心
※ 135--136題共用題干
30歲,女性,3年前普查時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,定期檢查子宮肌瘤無明顯增大,月經(jīng)周期規(guī)則,量中等,平時采用安全期避孕,因停經(jīng)42天就診。
135. 其可能的診斷為
A.子宮肌瘤合并妊娠
B.子宮肌瘤肉瘤變
C.子宮腺肌瘤
D.卵巢早衰
E.肌瘤合并盆腔炎
136. 除盆腔檢查外最常用的輔助檢查方法為
A.B超檢查
B.血HCG檢查
C.診斷性刮宮
D.官腔鏡檢查
E.黃體酮試驗
※ 137--138題共用題干
35歲已婚婦女,停經(jīng)59天陰道少量出血,3天止,未就診,現(xiàn)停經(jīng)5個月,未覺胎動,伴陰道少量出血7天。
137. 最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.稽留流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.葡萄胎
E.功能性子宮出血
138. 最佳的處理方法是
A.檢查血小板及出凝血時間,了解凝血功能,根據(jù)子宮大小決定處理方法
B.立即清宮
C.靜點催產(chǎn)素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手術(shù)剖宮取胎
※ 139--140題共用題干
36周孕婦,因上樓爬坡時心悸氣促就診,查:血壓140/90mmHg,脈搏96次/分,呼吸20次/分,叩診心稍向左擴大,心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)均可聞及I級收縮期吹風樣雜音,左肺底部可聞及羅音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢浮腫(+)。
139. 最可能的診斷是
A.妊娠合并風心病
B.妊高征性心臟病
C.妊娠合并肺動脈瓣狹窄
D.心臟病性質(zhì)待查
E.正常妊娠改變
140. 以下哪項處理是不對的?
A.解痙,降壓,鎮(zhèn)靜
B.強心,利尿,擴血管
C.應用抗生素
D.擴容
E.短時間內(nèi)終止妊娠