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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《婦產(chǎn)科學(xué)》輔導(dǎo):中、晚期妊娠的診斷

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

(一)癥狀及體征
經(jīng)歷早期妊娠的經(jīng)過(guò),逐漸感到腹部增大和覺(jué)胎動(dòng)。

1.子宮增大 子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大,根據(jù)手測(cè)宮底高工及尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度,可以判斷妊娠周數(shù)。

2.胎動(dòng) 胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)稱胎動(dòng)(fetal movement,F(xiàn)M),是妊娠診斷依據(jù),也是胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。若胎動(dòng)≥30次/12小時(shí)或4次/小時(shí)為正常;若連續(xù)2日胎動(dòng)≤3次/小時(shí),則為異常。

3.胎兒心音 于妊娠10周應(yīng)用Doppler可聽(tīng)到胎心音,18~20周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎心音。正常胎心率在120~160bpm,<120bpm或>160bpm表示胎心率異常。

4.胎體 于妊娠20周以后,經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體。

(二)輔助檢查

1.超聲檢查 一般在妊娠18~20周應(yīng)作胎兒畸形篩選超聲。

  2.胎兒心電圖 胎兒心電圖(fetal electrocardiography,F(xiàn)ECG)可反應(yīng)胎兒心臟的活動(dòng)情況。

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