肥大性齦炎亦稱增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)是指牙齦組織受到局部因素刺激而發(fā)生的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦組織明顯的炎性腫脹,同時(shí)伴有細(xì)胞和膠原纖維的增生。多見(jiàn)于青少年,好發(fā)于前牙唇側(cè)。
病因?qū)W
青少年時(shí)期由于組織生長(zhǎng)旺盛,對(duì)局部刺激易發(fā)生增殖性反應(yīng),對(duì)口腔衛(wèi)生習(xí)慣不夠重視,內(nèi)分泌改變等諸多因素,使牙齦對(duì)局部刺激敏感性增加,因而易患本病。
。ㄒ唬┓材芤鹇札l緣炎的因素皆可引起本病例如菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齲、不良修復(fù)體、正畸裝置等。
(二)口呼吸由于鼻部疾患引起的通氣不暢,或因上頜牙前突或上唇過(guò)短等均可造成口呼吸。長(zhǎng)期的口呼吸,由于牙齦和牙面都較干燥而缺乏唾液的沖洗自潔作用,菌斑易于堆積,發(fā)生齦炎。前牙唇側(cè)牙齦暴露于干燥的空氣中而不斷受到氣流的刺激,使牙齦腫大的發(fā)生率較高。
。ㄈ┮Ш袭惓H缪例X排列不齊、前牙深覆合、錯(cuò)位擁擠等均易引起本病。
臨床表現(xiàn)
本病在臨床上早期表現(xiàn)以牙齦的炎癥性腫脹為主,稱為肥大性齦炎(hypertrophic gingivitis)。多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側(cè)牙齦,其主要特點(diǎn)是牙齦呈深紅或暗紅色,松軟光亮,探之易出血。齦緣肥厚,齦乳頭呈球狀增生,甚至可蓋過(guò)部分牙面,使齦溝深度超過(guò)2mm,但結(jié)合上皮的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處,形成齦袋或假性牙周袋。醫(yī) 學(xué)全在線m.payment-defi.com
病程較長(zhǎng)的患者,牙齦的炎癥程度減輕,顏色變淺或接近正常,探診出血亦減輕。齦乳頭和齦緣呈堅(jiān)韌的實(shí)質(zhì)性肥大,質(zhì)地較硬而有彈性。此時(shí)病理變化以牙齦上皮和結(jié)締組織的增生為主,炎癥浸潤(rùn)較局限,有大量的成纖維細(xì)胞和新生的膠原纖維束。故稱為增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無(wú)牙槽骨吸收,或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。
因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形,缺乏自潔作用,牙頸部易堆積菌斑和軟垢,齦袋內(nèi)細(xì)菌滋生,可有膿性分泌物,如按壓齦袋表面,可有溢膿現(xiàn)象。自覺(jué)癥狀較輕,有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺(jué)。