導尿術執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能輔導

導尿術二
適應癥導尿術常用于尿潴留，留尿作細菌培養(yǎng)，準確記錄尿量，了解少尿或無尿原因，測定殘余尿量、膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑，膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術前準備等手術效果方法：

　　1．患者仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單�；颊呦扔梅试硪呵逑赐怅帲荒谢颊叻�開包皮清洗。

　　2．以2％紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環(huán)形消毒尿道口及外陰部。爾后外陰部蓋無菌洞巾，男性則用消毒巾裹住陰莖，露出尿道口。

　　3．術者戴無菌手套站于患者右側，以左手拇、示二指挾持陰莖，女性則分開小陰唇露出尿道口，右手將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道，導尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中。男性約進入15－ 20cm，女性約入6－8cm，松開止血鉗，尿液即可流出。醫(yī)學全在.線m.payment-defi.com

　　4．需作細菌培養(yǎng)者，留取中段尿于無菌試管中送檢。

　　5．術后將導尿管夾閉后再徐徐拔出，以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時，則以膠布固定尿管，以防脫出；外端以止血鉗夾閉，管口以無菌紗布包好，以防尿液逸出或污染；或接上留尿無菌塑料袋，掛于床側。

　　注意事項：

　　 1．嚴格無菌操作，預防尿路感染�！�

　　2．插入尿管動作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時有阻擋感可更換方向再插，見有尿液流出時再插入2cm，勿過深或過淺，尤忌反復抽動尿管。

　　3．選擇導尿管的粗細要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細。

　　4．對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢，以免驟然減壓引起出血或暈厥。

　　5．測定殘余尿時，囑患者先自行排尿，然后導尿。殘余尿量一般為5－10ml，如超過100ml，則應留置導尿。

　　6．留置導尿時，應經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時以無菌藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5－7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道松弛數(shù)小時，再重新插入。

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