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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔助檢查結(jié)果判讀:牙髓活力測試結(jié)果-牙髓活力電測驗

來源:網(wǎng)絡(luò) 更新:2007-5-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
二、牙髓活力電測驗
    (一)原理
    采用數(shù)字顯示的牙髓活力檢測儀,通過電測驗器來檢測牙髓神經(jīng)成分對電刺激的反應(yīng)。牙髓活力電測器可干擾心臟起搏器的工作,故禁用于心臟安裝有起搏器的患者。
    (二)方法
    牙髓電測驗器種類較多,操作步驟見說明書。一般操作步驟如下:
    1.測試前先向患者說明測試目的,消除患者緊張情緒,取得患者配合。
    2.隔濕、干燥測試牙,在探頭上涂一層牙膏作為電流導(dǎo)體。
    3.將探頭放在被測試牙唇或頰面的頸1/3處進行測試。
    4.調(diào)節(jié)電流刻度旋鈕,從“0”開始,順時針緩慢增大,直到患者出現(xiàn)反應(yīng)為止,同時移開探頭,記錄反應(yīng)值。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
 5.測試時,應(yīng)注意先測健康對照牙,再測患牙。
    (三)牙髓活力電測試結(jié)果判讀
    1.受試牙與對照牙一樣——表示牙髓正常。
    2.受試牙反應(yīng)值較大——表示牙髓反應(yīng)遲鈍,多為牙髓變性。
    3.受試牙反應(yīng)值較小——表示牙髓敏感。
    4.受試牙無反應(yīng)——表示牙髓已壞死。
  (四)影響牙髓活力測試結(jié)果判讀的因素
1.導(dǎo)致假陽性的因素醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.payment-defi.com
(1)探頭或電極接觸到大面積的屬修復(fù)體或牙齦,電流流向牙周組織。
  (2)未充分隔濕或干燥受試牙,電流泄漏至牙周組織。
  (3)液化性壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周組織會有反應(yīng)。
  (4)患者精神高度緊張。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com
  2.導(dǎo)致假陰性的因素
  (1)探頭或電極未能有效地接觸釉質(zhì)。
  (2)患者事先用過鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或酒精飲料等。當(dāng)電流調(diào)至最大刻度時,患牙可能
    (3)根尖未發(fā)育完全的新萌出牙,其牙髓對電刺激無反應(yīng)。 
    (4)根管內(nèi)過度鈣化的牙,其牙髓對電流刺激常無反應(yīng)。
    (5)剛受過傷的患牙,可對電刺激無反應(yīng)。
    3.個體差異  患者間的個體差異也會導(dǎo)致電測試出現(xiàn)不同的反應(yīng)。因此,為防止個體差異的干擾,牙髓活力電測試時,也須先測對照牙,再測可疑牙,以便排除個體差異,取得對比標(biāo)準(zhǔn)。
    一般認為,牙髓活力電測驗器在判斷牙髓是死髓還是活髓時,較為可靠。但對每個病例,應(yīng)結(jié)合病史和臨床檢查結(jié)果,進行全面綜合分析,并排除以上各種影響因素,以利得出正確的診斷。
[思考題]
1.試述牙髓活力電測試的方法。
2.試述牙髓活力電測試結(jié)果的臨床意義。
3.影響牙髓活力電測試結(jié)果判讀的因素有哪些?
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