二、牙髓活力電測驗
(一)原理 采用數(shù)字顯示的牙髓活力檢測儀，通過電測驗器來檢測牙髓神經(jīng)成分對電刺激的反應(yīng)。牙髓活力電測器可干擾心臟起搏器的工作，故禁用于心臟安裝有起搏器的患者。
(二)方法
牙髓電測驗器種類較多，操作步驟見說明書。一般操作步驟如下：
1．測試前先向患者說明測試目的，消除患者緊張情緒，取得患者配合。
2．隔濕、干燥測試牙，在探頭上涂一層牙膏作為電流導(dǎo)體。
3．將探頭放在被測試牙唇或頰面的頸1／3處進行測試。
4．調(diào)節(jié)電流刻度旋鈕，從“0”開始，順時針緩慢增大，直到患者出現(xiàn)反應(yīng)為止，同時移開探頭，記錄反應(yīng)值。醫(yī)學(xué).全在.線
www.med126.com 5．測試時，應(yīng)注意先測健康對照牙，再測患牙。
(三)牙髓活力電測試結(jié)果判讀 1．受試牙與對照牙一樣——表示牙髓正常。
2．受試牙反應(yīng)值較大——表示牙髓反應(yīng)遲鈍，多為牙髓變性。
3．受試牙反應(yīng)值較小——表示牙髓敏感。
4．受試牙無反應(yīng)——表示牙髓已壞死。
(四)影響牙髓活力測試結(jié)果判讀的因素
1．導(dǎo)致假陽性的因素
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.payment-defi.com(1)探頭或電極接觸到大面積的
金屬修復(fù)體或牙齦，電流流向牙周組織。
(2)未充分隔濕或干燥受試牙，電流泄漏至牙周組織。
(3)液化性壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周組織會有反應(yīng)。
(4)患者精神高度緊張。醫(yī)學(xué)全在.線
m.payment-defi.com 2．導(dǎo)致假陰性的因素
(1)探頭或電極未能有效地接觸釉質(zhì)。
(2)患者事先用過鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或酒精飲料等。當(dāng)電流調(diào)至最大刻度時，患牙可能
(3)根尖未發(fā)育完全的新萌出牙，其牙髓對電刺激無反應(yīng)。
(4)根管內(nèi)過度鈣化的牙，其牙髓對電流刺激常無反應(yīng)。
(5)剛受過傷的患牙，可對電刺激無反應(yīng)。
3．個體差異 患者間的個體差異也會導(dǎo)致電測試出現(xiàn)不同的反應(yīng)。因此，為防止個體差異的干擾，牙髓活力電測試時，也須先測對照牙，再測可疑牙，以便排除個體差異，取得對比標(biāo)準(zhǔn)。
一般認為，牙髓活力電測驗器在判斷牙髓是死髓還是活髓時，較為可靠。但對每個病例，應(yīng)結(jié)合病史和臨床檢查結(jié)果，進行全面綜合分析，并排除以上各種影響因素，以利得出正確的診斷。
[思考題]1．試述牙髓活力電測試的方法。
2．試述牙髓活力電測試結(jié)果的臨床意義。
3．影響牙髓活力電測試結(jié)果判讀的因素有哪些?
