3)顳下頜關節(jié)檢查:
關節(jié)動度檢查:
①耳屏前捫診:以雙手示指分置于兩側耳屏前,髁突的外側
面,請患者做開閉口運動,感觸髁狀突的活動度,有時并或感到彈響與磨擦。
②外耳道指診法:用兩手小指末端伸進兩側外耳道內,貼外耳道前壁進行觸診,請患者做開閉口運動和側向運動,以了解髁突的活動度及沖擊感。
咀嚼肌檢查:
依順序捫壓顳肌,咬肌等有無壓痛
下頜運動檢查:
主要通過讓患者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節(jié)的功能是否正常,重點檢查內容是:關節(jié)有無疼痛、彈響或雜音,對疼痛要明確疼痛的部位、出現(xiàn)時間和性質,對彈響和雜音要明確發(fā)生時間、性質、次數(shù)和響度,兩側關節(jié)動度是否一致,有無偏斜,開口度和開口型是否正常,在開閉口運動時是否出現(xiàn)關節(jié)絞鎖等異常現(xiàn)象。醫(yī)學全.在.線網(wǎng)站m.payment-defi.com
臨床上張口受限分度:
①輕度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5㎝左右;
②中度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入一橫指,約1~2㎝左右;
③重度張口受限:上下切牙切緣間距不到一橫指,約1㎝以內;
④完全張口受限:完全不能張口,也稱牙關緊閉。
4)牙周探診
(改良握筆法)探診時要有支點,口內或口外支點,探針應與牙體長軸平行,頂端緊貼牙面,避開牙石,直達袋底,探入力要輕,以提插方式移動探針。