試題 12
患者,男,8歲主訴:上前牙被門把手撞傷1天(母代訴)。檢查:上唇輕度腫脹,1|1冠完整,松(Io),叩(++),X線片示根尖1/3根折線。余未見異常。
標準答案:
答案1)診斷:1|1根折2)診斷依據:外傷史;X線片示根尖1/3根折線。3)治療:固定1|1,范圍321|123;定期復查,監(jiān)測牙髓活力狀態(tài)。
試題 13 醫(yī)學.全.在.線網站m.payment-defi.com
患者,男,29歲主訴:要求修復左上缺失后牙現病史:3個月前拔除左上后牙殘根,自覺影響咀嚼,來診,要求修復。檢查:|678缺失,拔牙創(chuàng)已愈合,缺牙間隙無明顯改變,牙槽嵴豐滿度適中。對牙輕度過長,無齲,不松動,叩診(-),牙齦(-)。鄰牙無明顯傾斜,無齲,不松動,叩診(-),牙齦(-)。余牙無齲,不松動,叩診(-),牙齦(-)。口腔衛(wèi)生狀況可,牙石(-),軟垢(-)?谇火つの匆姰惓。雙側顳下頜關節(jié)區(qū)無壓痛,無彈響雜音,開口度約4mm,開口型向下。
標準答案:
答案1)診斷:上牙列缺損 2)分析及治療設計:①混合支持式義齒。②RPI卡環(huán)。③應用大連接體連到牙弓對側,設置兩個間接固位體。④對過長牙微調。
試題 14
患者,女,33歲。主訴:口腔反復潰瘍8年,近4天潰瘍復發(fā),疼痛,F病史:8年前口腔開始發(fā)生潰瘍,以后反復發(fā)作,間隔幾周至數月不等,發(fā)作1~2周。近2年發(fā)作頻繁,此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等,效果不明顯,本次發(fā)作4天,舌尖小潰瘍,灼痛明顯,影響說話、進食,口內唾液黏稠,有輕度口臭。檢查:體溫37.2℃,舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍,橢圓形,略凹陷,周圍黏膜充血明顯,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。
標準答案:
1)診斷:復發(fā)性口腔潰瘍(輕型)2)診斷依據:①口腔潰瘍反復發(fā)作的病史。②潰瘍發(fā)作有自限性。③ 本次發(fā)作潰瘍數目單一,發(fā)作部位為非角化黏膜。④潰瘍略凹陷,周圍有充血紅暈,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。3)鑒別診斷: ①白塞。嚎谇环磸蜐,外陰部復發(fā)性潰瘍,眼部虹膜睫狀體炎等;皮膚紅斑結節(jié),針刺反應陽性;多個關節(jié)腫痛、發(fā)炎等。②皰疹性口炎:病毒感染引起,有全身癥狀,如發(fā)熱等,口腔病損可同時發(fā)生于角化和非角化黏膜,成簇分布,可累及皮膚。4)治療:①局部消炎、止痛,使用促進愈合的藥物,如1/5000的洗必泰含漱,養(yǎng)陰生肌散外涂。②補充維生素和微量元素。③內科診治胃腸道疾病。④全身免疫調節(jié)治療,免役增強劑:轉移因子、胸腺素、左旋咪唑等。