2． 本病的主要病因是什么？
1.急性結石性膽囊炎的起病是由于結石阻塞膽囊管，造成膽囊內膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。如僅在膽囊粘膜層產生炎癥、充血和水腫，稱為急性單純性膽囊炎。致病菌多數為大腸桿菌、克雷白菌和糞鏈球菌，厭氧菌占10～15%，但有時可高達45%。醫(yī)學全在線www.med126.cn
2.急性非結石性膽囊炎，膽囊管常無阻塞。多數病人的病因不清楚。常發(fā)生在創(chuàng)傷，或與膽系無關的一些腹部手術后，有時也可發(fā)生在一些非溶血性貧血的兒童，一般認為手術及創(chuàng)傷后的脫水、禁食、麻醉止痛劑的應用，以及嚴重的應激反應所致的神經內分泌等因素的影響，導致膽囊收縮功能降低、膽汁滯留和膽囊粘膜抵抗力下降，在此基礎上繼發(fā)細菌感染，最后造成膽囊的急性炎癥。也有認為部分病例是膽囊的營養(yǎng)血管發(fā)生急性栓塞所引起。此類急性非結石性膽囊炎的病理演變與結石性膽囊炎相似，但病程發(fā)展迅速，一般在24小時內即發(fā)展成壞疽性膽囊炎，并表現為整個膽囊的壞疽。
