（一）病史采集
包括主訴、病史采集與記錄。測(cè)試項(xiàng)目（癥狀）17項(xiàng)。
1．發(fā)熱；
2．疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛；
3．水腫；
4．呼吸困難；
5．咳嗽與咳痰；
6．咯血；
7．惡心與嘔吐；
8．嘔血
9．便血；
10．腹瀉；
11．黃疸；
12．消瘦；
13．心悸；
14．驚厥；
15．意識(shí)障礙：昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄；
16．少尿、多尿、血尿；
17．休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）。
（二）病例分析
包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療原則。測(cè)試項(xiàng)目（病種）29項(xiàng)。
1． 肺炎；
2． 肺癌；
3． 結(jié)核�。�
4． 高血壓��；
5． 冠心��；
6． 消化性潰瘍；
7． 消化道腫瘤；
8． 病毒性肝炎；
9． 急、慢性腎小球腎炎；
10． 泌尿系統(tǒng)感染；
11． 貧血；
12． 白血病；
13． 甲狀腺功能亢進(jìn)；
14． 糖尿�。�
15． 一氧化碳中毒；
16． 細(xì)菌性痢疾；
17． 化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）；
18． 腦血管意外；
19． 農(nóng)藥中毒；
20． 膽囊結(jié)石、膽囊炎；
21． 急腹癥（腸梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）
22． 腹部閉合性損傷（膽、肝、脾、腸、腎破裂）；
23． 異位妊娠；
24． 尿路結(jié)石；
25． 胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）；
26． 四肢長(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位；
27． 閉合性顱腦損傷；
28． 小兒腹瀉；
29． 性傳播疾病。
（三） 體格檢查
測(cè)試項(xiàng)目20項(xiàng)。
一般檢查
1． 血壓；
2． 眼：眼球運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)反射、對(duì)光反射（直、間接）、輻輳反射；
3． 淺表淋巴結(jié)；
4． 頸部（甲狀腺、氣管）。
胸部
5． 胸部視診：
（1） 胸部的體表標(biāo)志：包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限；
（2） 胸壁、胸廓與乳房；
（3） 呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。
6． 胸部觸診：胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感；
7． 胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺底移動(dòng)度；
8． 胸部聽診：聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；
9． 心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)；
10． 心臟觸診：心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感；
11． 心臟叩診：心界叩診及鎖骨中線測(cè)量；
12． 心臟聽診：心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）；
13． 外周血管檢查：
(1) 脈搏：脈率、脈律；
(2) 血管雜音及槍擊音：靜脈雜音、動(dòng)脈雜音、射槍音；
(3) 毛細(xì)血管搏動(dòng)征與水沖脈。
腹部
14． 腹部視診：
（1） 腹部體表標(biāo)志及分區(qū)；
（2） 腹部外形；
（3） 呼吸運(yùn)動(dòng)；
（4） 腹壁靜脈；
（5） 胃腸型和蠕動(dòng)波。
15． 腹部觸診：
（1） 腹部緊張度；
（2） 壓痛及反跳痛；
（3） 肝脾觸診及測(cè)量方法；
（4） 腹部包塊；
（5） 液波震顫；
（6） 振水音。
16． 腹部叩診：
（1） 腹部叩診音；
（2） 肝濁音界；
（3） 移動(dòng)性濁音；
（4） 脊肋角叩擊痛；
（5） 膀胱叩診。
17．腹部聽診：
（1） 腸鳴音；
（2） 血管雜音。
神經(jīng)
18． 深反射（跟腱、肱二頭肌、膝反射）、淺反射（腹壁反射）；
19． 腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、KERNIG征、BRUDZINSKI征；
20． 錐體束病理反射（BABINSKI征、OPPENHEIM征、GORDON征、CHADDOCK征）
