[治療原則]
1．慢性閉鎖性牙髓炎 前牙行根管治療術(shù)，后牙行牙髓塑化術(shù)，年輕恒牙則均采用根管治療術(shù)。
2．慢性潰瘍性牙髓炎
(1)早期 前牙行根管治療術(shù)，后牙行干髓術(shù)或牙髓塑化術(shù)，年輕恒牙行活髓切斷術(shù)。
(2)晚期 前牙行根管治療術(shù)，后牙行牙髓塑化術(shù)，年輕恒牙行根管治療術(shù)。
3．慢性增生性牙髓炎 有保留價(jià)值者，可行根管治療術(shù)，術(shù)中要徹底去凈根管內(nèi)牙髓組織，并嚴(yán)密充填根管。對(duì)牙冠破壞嚴(yán)重、伴有嚴(yán)重牙內(nèi)吸收，難以恢復(fù)其外形和功能者，可予拔除。
[病例分析]醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
某患者，女，40歲。自訴右側(cè)后牙近段時(shí)期來(lái)遇冷熱刺激有不適感。
檢查：右下6牙合面深齲，探診不敏感，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，叩診(—)�；佳罒嵩\引起遲緩性疼痛，刺激去除后仍延續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。請(qǐng)問(wèn)其診斷、治療方法及治療中的注意事項(xiàng)。
1.診斷 右下6慢性牙髓炎
診斷依據(jù)：患牙有深齲，探診不敏感，去腐遲鈍，溫度測(cè)試呈遲緩性反應(yīng)痛，叩診(－)
2．治療 根據(jù)右下6的根管情況選行根管治療或牙髓塑化治療。
3．注意事項(xiàng) 一般慢性牙髓炎，其牙髓多有壞死、分解或化膿性病灶，故不宜選行干髓術(shù)否則，易致殘髓炎。
[思考題]
1．試述慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
2．試述慢性牙髓炎與可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
3．試述牙髓息肉與牙齦息肉、牙周膜息肉的鑒別要點(diǎn)。
4．試述慢性牙髓炎的治療原則。
