中醫(yī)兒科學知識點考試輔導:發(fā)病病因與病理(發(fā)病原因)
外感六淫、癘氣
六淫即風、寒、暑、濕、燥、火,風為百病之長,占小兒外感致病因素中第一位。小兒肺常不足,腠理不密,肌膚疏松,風邪從口鼻、皮毛而入,引起感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等肺系疾病。風為陽邪,善行而數(shù)變,風邪外襲,發(fā)病多急,傳變較快。
小兒外感風邪常易與其它病邪兼夾致病,常見有夾寒、夾熱、夾濕等。
寒為陰邪、易傷陽氣,如小兒軀體受寒,或為飲食生冷所傷,則寒邪犯肺,痰飲內(nèi)停,最易發(fā)生冷哮。若寒邪直中脾胃,脾陽受損,可發(fā)生寒瀉。若遷延不愈,可由脾及腎,傷及腎陽。寒性凝滯,寒凝則血澀,常導致氣血運行不暢。
暑為陽邪,其性炎熱,小兒感受暑熱,可表現(xiàn)為熱、痰、風、驚的病理變化,以及一些小兒夏季特有的病證。
濕性粘滯,小兒脾常不足,故小兒腹瀉最為多見,感受濕邪還可引起其他疾病。如濕阻脾胃,可導致食欲不振,濕與熱合,流注經(jīng)絡(luò),可發(fā)生痿證等。
秋燥之氣,易傷津液,燥邪可致疫喉及肺燥傷陰之證。
火為陽邪,輕者為溫,重者為熱,甚者為火。
除以上六淫之邪外,小兒還常易感受疫癘之氣,而引起時行疾病如麻疹、水痘,小兒麻痹癥,丹痧等。感受疫癘之氣,病情常較危重,并有相互傳染的特點。
飲 食 內(nèi) 傷
饑飽失!⌒翰恢囷,飲食失宜,而易傷及脾胃,導致運化功能失常。如乳食過度,則脾胃為病,不能蒸腐運化水谷,可發(fā)生食積、嘔吐、腹脹、腹瀉等證。
飲食不潔 小兒脾胃薄弱,如飲食不潔則損傷腸胃,可致腹瀉、嘔吐、痢疾等腸胃疾病及腸道寄生蟲病,嚴重者可致食物中毒,甚則危及生命。醫(yī)學.全在.線www.med126.com
飲食偏嗜 有些小兒常見偏食、挑食等不良習慣,食譜單調(diào),致使營養(yǎng)缺乏,日久則脾胃虛弱,氣血化生乏源。臨床出現(xiàn)食欲不振,形體消瘦,面色少華等氣血不足,脾胃虛弱之證,常可影響小兒生長發(fā)育。
飲 食 內(nèi) 傷
饑飽失!⌒翰恢囷,飲食失宜,而易傷及脾胃,導致運化功能失常。如乳食過度,則脾胃為病,不能蒸腐運化水谷,可發(fā)生食積、嘔吐、腹脹、腹瀉等證。
飲食不潔 小兒脾胃薄弱,如飲食不潔則損傷腸胃,可致腹瀉、嘔吐、痢疾等腸胃疾病及腸道寄生蟲病,嚴重者可致食物中毒,甚則危及生命。
飲食偏嗜 有些小兒常見偏食、挑食等不良習慣,食譜單調(diào),致使營養(yǎng)缺乏,日久則脾胃虛弱,氣血化生乏源。臨床出現(xiàn)食欲不振,形體消瘦,面色少華等氣血不足,脾胃虛弱之證,?捎绊懶荷L發(fā)育。
稟 賦 因 素
稟賦因素包括遺傳因素,小兒某些疾病與遺傳因素有關(guān),如癲癇、哮喘諸病。癲癇在《素問·奇病論》中已有“此得之在母腹中時”的記載。哮喘多為宿疾,其發(fā)病也與母體遺傳有關(guān)。其他如病理性黃疸、某些出血性疾病等,也與胎稟、遺傳有關(guān)。
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