11．★下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腺垂體功能減退癥無(wú)意義 A.甲狀旁腺素測(cè)定 B.甲狀腺素測(cè)定C.性腺激素測(cè)定 D.皮質(zhì)醇測(cè)定E.泌乳素測(cè)定答案：A
題解：腺垂體功能減退癥可出現(xiàn)性腺、甲狀腺和腎上腺功能減退的癥狀，相應(yīng)器官的激素水平低下有助于本病的診斷。腺垂體功能減退癥不影響甲狀旁腺的激素分泌。
12．★★★垂體危象時(shí)，下列何種情況最為多見(jiàn) A.低血糖性昏迷 B.低鉀性麻痹 C.譫妄 D.腦梗死
E.高鈉高滲性昏迷答案：A
題解：腺垂體功能減退癥患者在感染、勞累、中斷治療、服用鎮(zhèn)靜安眠藥等可誘發(fā)危象，出現(xiàn)神志障礙、躁狂、休克、昏迷或嚴(yán)重低血糖及水電解質(zhì)紊亂，或黏液性水腫性昏迷(低體溫)，搶救不及時(shí)常死亡。
13．★★★女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I(mǎi)131攝取率：3小時(shí)30％，24小時(shí)55％；T4 180nmol／L(正常65～169)，T3 3.7nmol／L(正常1.1～3.1)。最可能的診斷是A.甲狀腺炎 B.單純性甲狀腺腫 C.Graves病 D.神經(jīng)官能癥 E.結(jié)核病答案：C
題解：患者有高代謝癥候群和甲狀腺腫大，T3 、T4 升高，甲狀腺吸I131率增高，Graves病可能性最大。
14．★★★Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常的是 A.FT3 B.FT4 C.TT3 D.TT4 E.TSH
答案：E 題解：不論甲亢還是甲低，TSH水平變化較TT4、TT3、FT4 及FT3更敏感，Graves病及各種原因甲亢時(shí)TSH降低先于以上指標(biāo)。目前，TSH多與TT4 、TT3及FT4 、FT3 同時(shí)測(cè)定。 
18．★★★此病人的治療，下列何項(xiàng)不需要 A.補(bǔ)堿 B.靜脈滴注普通胰島素 C.補(bǔ)鉀 D.大量補(bǔ)液
E.對(duì)癥處理答案：A
題解：此病人確診為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，應(yīng)首選胰島素、大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀和對(duì)癥治療。因?yàn)镃O2 CP為19mmol/L，故不必補(bǔ)堿。
