一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★★★風(fēng)濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是 A.二尖瓣 B.主動脈瓣 C.肺動脈瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣＋主動脈瓣 答案：A
題解：風(fēng)濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是二尖瓣。
2．★★★下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見 A.室上性心動過速 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.房性早 D.心房顫動 E.室性早博 答案：D
題解：心房顫動是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄相對早期的常見并發(fā)癥，也可為患者的首發(fā)病癥。
3．★★★風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會減輕 A.肝臟腫大 B.心率增快
C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 D.急性肺水腫發(fā)作 E.胃腸道淤血癥狀 答案：D
題解：右心衰竭時(shí)，右心排出量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對下降，發(fā)生急性肺水腫的危險(xiǎn)減少。
4．★★★在風(fēng)濕性心臟病中，下列那種瓣膜病變最常見 A.單純二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D.主動脈瓣狹窄 E.主動脈瓣關(guān)閉不全 答案：C
題解：單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25％，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40％。
5．★★★哪種心臟瓣膜病在直立、運(yùn)動中易引起暈厥 A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.肺動脈瓣狹窄 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.主動脈瓣狹窄 答案：E
題解：暈厥或接近暈厥可見于近1／3有癥狀的主動脈瓣狹窄患者。
6．★★★風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是 A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型
B.第一心音亢進(jìn) C.肺動脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音 D.Graham-Steell雜音 E.二尖瓣開放拍擊音
答案：A
題解：二尖瓣狹窄的心臟聽診。
7．★★★女，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.payment-defi.com
間斷服氫氯噻嗪已2個(gè)月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施 A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心律E.心得安 答案：C
題解：氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常，故采用上述措施。
8．★★★主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是 A.外周動脈硬化 B.回心血量增加 C.心輸出量增大 D.收縮壓增高、舒張壓下降 E.中小動脈彈性增加 答案：D 醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com
題解：主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮壓正常或稍高，舒張壓明顯降低，脈壓增大，是出現(xiàn)周圍血管征的主要原因。
9．★★★風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床“三聯(lián)征”為 A.呼吸困難、心絞痛、房顫 B.呼吸困難、心絞痛、暈厥 C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈 D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈 E.心絞痛、細(xì)遲脈、房顫
答案：B
題解：呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄的臨床“三聯(lián)征”。
10．★★★關(guān)于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是 A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛
C.可出現(xiàn)細(xì)遲 D.狹窄加重時(shí)活動后出現(xiàn)呼吸困難.眩暈 E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音 答案：E
題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。
