91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是
A．骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D．強直性脊柱炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解�？紤]最可能的原因是并發(fā)
A．感染
B. 氣胸
C．嚴(yán)重缺氧
D．嚴(yán)重脫水
E．過敏源未能清除
93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是
A．腦血管意外
B．右心衰竭
C．肺性腦病
D. 堿血癥
E．DIC
94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK]
A軍團菌肺炎
B肺炎球菌肺炎
C肺炎支原體肺炎
D肺炎克雷白桿菌肺炎
E金黃色葡萄球菌肺炎[HT]
95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了�！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK]
A思維散漫
B被害妄想
C被控制感
D錯覺
E關(guān)系妄想[HT]
96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK]
A甲狀腺攝131I率
B血TSH、FT3、FT4
C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab
D甲狀腺B型超聲
E甲狀腺放射性核素掃描[HT]
97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖
102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK]
A飲食控制
B服雙胍類降血糖藥物
C服磺脲類降血糖藥物
D胰島素治療
E不需要治療[HT]
98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，
伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ
度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余
無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿
視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK]
A〖KG*5〗CT
B〖KG*5〗MRI
C腦電圖
D經(jīng)顱超聲多普勒
E腦動脈血管造影[HT]
99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2
年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉
眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓
120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞
++++。為明確診斷，最有意義的檢查
項目是[ZK)][HTK]
A.腎超聲
B.腎活檢
C.腎CT
D.靜脈腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)[HT]
100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK]
〖KG*2〗A限制鉀的攝入
〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑
〖KG*2〗C急診血液透析
〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理
〖KG*2〗E中藥治療[HT]
101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK]
〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué) 全在.線提供
〖KG*2〗B右側(cè)胸水
〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張
〖KG*2〗E腹水[HT]
102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK]
〖KG*2〗A谷氨酸鈉
〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺
〖KG*2〗E左旋多巴[HT]
103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是
A．消化性潰瘍出血
B．胃癌出血
C．食管靜脈曲張破裂出血
D．膽道出血
E．應(yīng)激性潰瘍出血
104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病
A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B．支氣管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．喉返神經(jīng)麻痹
E．腦栓塞
105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分,,彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無呼吸應(yīng)評幾分
A．1分
B．2分
C3分
D．4分
E．5分
