臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】A.因人制宜
B.因時(shí)制宜
C.因地制宜
D.治未病
E.扶助正氣
�。▎�(wèn)題） 用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱屬于（�。�
學(xué)員提問(wèn)：此題為何選B，謝謝。
答案與解析：本題答案為B。
因時(shí)制宜，是根據(jù)季節(jié)氣候的不同來(lái)制定治療用藥的原則。“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”，意思是說(shuō)在采用性質(zhì)寒涼的藥物時(shí)，應(yīng)避開(kāi)寒冷的冬天，而采用性質(zhì)溫?zé)岬乃幬飼r(shí)，應(yīng)避開(kāi)炎熱的夏天。正體現(xiàn)了因時(shí)制宜的原則。
【中醫(yī)診斷學(xué)】神志不清，語(yǔ)言重復(fù)，聲音低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)稱為（�。�
A.獨(dú)語(yǔ)
B.錯(cuò)語(yǔ)
C.狂言
D.譫語(yǔ)
E.鄭聲
學(xué)員提問(wèn)：老師，請(qǐng)解釋鄭聲？
答案與解析：答案選擇E。
鄭聲指語(yǔ)言重復(fù)，語(yǔ)聲低弱，若斷若續(xù)的危重癥象。多見(jiàn)于疾病晚期，因正氣虛衰，精神散亂所致。《傷寒論。辨陽(yáng)明病脈證并治法》：“夫?qū)崉t譫語(yǔ)，虛則鄭聲。鄭聲者，重語(yǔ)也�！�
【中藥學(xué)】學(xué)員提問(wèn)：珍珠，珍珠母，黨參，明黨參，有何作用？
答案與解析：
珍珠
【性味】甘咸，寒。
【功用】安神定驚，清熱滋陰，明目，解毒。
1.鎮(zhèn)心定驚，適用于驚悸怔忡、癲癇驚風(fēng)。
2.清肝除翳明目，用治目赤腫痛、翳膜遮睛等眼科疾病，多外用。
3.收斂生肌，適用于咽喉腐爛、口舌生瘡、潰瘍久不收口，宜外用。
【主治】熱病驚癇、煩熱不眠、咽喉腫痛腐爛、口瘡、潰瘍不收口、目赤翳障、并能潤(rùn)澤肌膚。
珍珠母
【性味】 甘咸，寒。
【功用】 益陰，平肝潛陽(yáng)，定驚止血。
【主治】 癲狂驚癇、頭目眩暈、耳鳴心悸、吐血衄血、崩漏等癥。
黨參
【性味】性味 性平，味甘、微酸。歸脾、肺經(jīng)。
【功能主治】補(bǔ)中益氣，健脾益肺。用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內(nèi)熱消渴。
【應(yīng)用】用于氣虛不足，倦怠乏力，氣急喘促，脾虛食少，面目浮腫，久瀉脫肛。本品為臨床常用的補(bǔ)氣藥，功能補(bǔ)脾益肺，效近人參而為較弱，適用于各種氣虛不足者，常與黃芪、白術(shù)、山藥等配伍應(yīng)用；如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥，配補(bǔ)血藥如熟地、當(dāng)歸等。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
明黨參
【性味與歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸肺、脾、肝經(jīng)。
【功能與主治】潤(rùn)肺化痰，養(yǎng)陰和胃，平肝，解毒。用于肺熱咳嗽，嘔吐反胃，食少口干，目赤眩暈，疔毒瘡瘍。
【方劑學(xué)】患者寇某，形體消瘦，肌膚欠潤(rùn)澤，每日夜間身熱，天亮熱退，飲食尚可，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用（ ）
B.清骨散
C.生脈散
D.犀角地黃湯
E.青蒿鱉甲湯
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選擇B？
答案與解析：本題答案為E。
清骨散清虛熱，退骨蒸。主治骨蒸潮熱證，表現(xiàn)為午後或夜間潮熱，骨蒸心煩，形瘦盜汗，兩頰潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱。主治邪熱內(nèi)伏證，表現(xiàn)為夜熱早涼，熱退無(wú)汗，能食形瘦，舌紅少苔，脈數(shù)。
本題中“每日夜間身熱，天亮熱退”，正符合青蒿鱉甲湯治療“夜熱早涼”的特點(diǎn)，而清骨散清虛熱治療特點(diǎn)是“午後或夜間潮熱”。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于（�。�
A.痰熱壅盛
B.熱傷血脈
C.血脈瘀滯
D.熱壅血瘀
E.氣滯血瘀學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋此題，謝謝！
答案與解析：本題選D。
肺癰的病理演變過(guò)程，可隨病情發(fā)展、邪正消長(zhǎng)，表現(xiàn)為初期、成癰期、潰膿期和恢復(fù)期。成癰期為邪熱壅肺，蒸液成痰，熱傷血絡(luò)，熱壅血瘀，醞釀成癰。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
【中醫(yī)外科學(xué)】患者老年男性，近來(lái)大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是（�。�
A.化驗(yàn)大便常規(guī)
B.鋇灌腸檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.肛管直腸指診
E.血常規(guī)檢查學(xué)員提問(wèn)：為什么選漆瘡？
答案與解析：答案是D。
直腸肛門(mén)指診是一種簡(jiǎn)便易行而又重要的檢查方法，許多肛門(mén)直腸疾病通過(guò)指診可早期發(fā)現(xiàn)。80％直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認(rèn)真的肛門(mén)直腸指診。
這種方法對(duì)直腸內(nèi)脫垂、直腸前突、直腸息肉、肛管的炎癥反應(yīng)、肛瘺的走行及直腸周圍的疾病也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，還能檢查出前列腺肥大、子宮后傾。所以肛門(mén)直腸指診是臨床很重要用檢查方法之一。
