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牙列印模制取的考試得分要點

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-6-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 1.口腔印模技術(shù)的定義

  口腔印模是指口腔有關(guān)組織的陰模i它反映了與修復(fù)有關(guān)的口腔軟、硬組織的情況。

  2.常見的印模種類

 。1)按印模的次數(shù)可分為一次印模法和二次印模法。

  (2)按取印模時患者張口或閉口可分為開口式印模和閉口式印模。

 。3)按制取印模時是否進(jìn)行肌功能整塑可分為解剖式印模和功能性印模。

 。4)按取印模時是否對黏膜造成壓力可分為壓力式印模、非壓力印模和選擇性壓力印模。

 。5)另外還有分層印模法和分區(qū)印模法。

  3.功能性整塑的作用

  獲取準(zhǔn)確的修復(fù)體邊緣伸展;增強修復(fù)體的固位與穩(wěn)定;增加患者戴義齒后的舒適度。

  4.常見的托盤種類

 。1)按制作托盤的材質(zhì)分有屬托盤、塑料托盤和金屬支架外部涂塑托盤。

  (2)按托盤的結(jié)構(gòu)和使用目的分全牙列托盤、部分牙列托盤、無牙頜托盤。

 。3)此外金屬托盤還可以分為有孔型和無孔型兩種。

  5.選擇托盤的具體要求:在選擇托盤時應(yīng)考慮以下因素:

  (1)牙弓大小與形態(tài):托盤大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)一致,托盤略大于牙弓,托盤內(nèi)面與組織間約有3~4毫米間隙以容納印模材。

  (2)牙弓高低:托盤邊緣止于距黏膜皺襞2毫米處,且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動。

 。3)缺牙數(shù)目與部位、修復(fù)方法:印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍。

  6.各類義齒修復(fù)印模范圍要求

  (1)固定修復(fù)印模范圍應(yīng)包括:基牙、鄰牙、系帶、對駘牙、缺牙區(qū)牙槽突及孝H關(guān)軟組織。可選擇部分托盤,也可選擇全牙列托盤。

  (2)可摘局部義齒修復(fù)印模范圍應(yīng)包括:所有基牙、缺牙鄰牙、系帶、基托、固位體涉及的相關(guān)牙和基托覆蓋區(qū)。雙側(cè)后牙游離缺失時可選擇后牙游離缺失專用托盤。

 。3)全口義齒修復(fù)專用托盤:因為通常是采用二次印模法,所以成品托盤選擇不宜太大,可以通過初次印模調(diào)整伸展范圍,再取二次印模。

  7.成品托盤常用的修改方法:技工鉗、技工剪修改法和蠟片修改法。

  8.目前臨床常用的印模材料的種類

  常用的印模材料有印模膏、海藻酸鹽印模材料、瓊脂印模材料和硅橡膠印模材料。

  9.制取印模的步驟與要求

 。1)洗、戴手套。

 。2)選擇托盤并在仿頭?谇粌(nèi)比試,教患者做伸舌等動作的練習(xí)。

 。3)調(diào)整患者體位:取上下頜印模時,使上下頜牙弓平面與地面平行。取上頜印模時,患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高。取下頜印模時,醫(yī)師上臂中份與患者下頜大致相平。

 。4)醫(yī)囑:囑患者放配合。

 。5)醫(yī)生與患者的位置關(guān)系:取上頜印模時醫(yī)生可位于患者右前方或右后方;取下頜印模時醫(yī)生位于患者右前方。

  (6)調(diào)拌印模材料:材料比例和量要合適;調(diào)拌手法和速度要正確,有排氣泡的動作。

  (7)托盤就位:用口鏡牽開患者口角,旋轉(zhuǎn)就位托盤,采取后部先就位前部后就位的方法使托盤就位。

 。8)肌功能整塑:包括主動及被動兩種方法,醫(yī)學(xué)全在.線提供.醫(yī)生一只手固定托盤位置,另一只手牽拉患者唇頰部做肌功能整塑,取下頜印模時還要囑患者伸舌并做左右運動。

  (9)保持托盤穩(wěn)定:肌功能整塑完成后,要保持托盤穩(wěn)定,直至材料完全凝固;醫(yī)生手不能離開托盤做剮的工作。

  (10)取出印模:手法要輕巧,先將印模后部與組織分離,解除負(fù)壓,再沿牙長軸方向取出印模。

  (11)檢查印模;印模取出后一定要檢查印模的清晰度和完整性,不能有氣泡、脫模、變形及缺損現(xiàn),邊緣伸展適度,牙列。牙槽骨、系帶切跡等清晰完整。

  (12)清潔工作臺面,清理患者口腔及面部殘留印模材料。

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