【藥理學(xué)】下列可引起聽神經(jīng)損害的藥物是
B:頭孢唑啉
C:甲硝唑
D:阿米卡星
E:紅霉素
答案:D
解析:常用的氨基苷類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。
氨基苷類的不良反應(yīng)
。ㄒ)腎毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。腎毒性的順序?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113071743_102829.shtml" target="_blank">新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素,奈替米星毒性最低。應(yīng)用時(shí)避免與多粘菌素、頭孢菌素一、二代等腎毒性藥物合用。
(二)耳毒性出現(xiàn)前庭、耳蝸功能損害,引起眩暈、耳鳴、聽力減退,甚至耳聾。禁止與強(qiáng)效利尿藥合用。前庭損害的發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星;耳蝸的損害發(fā)生率依次為:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素>奈替米星。
。ㄈ)過敏反應(yīng)引起皮疹、發(fā)熱,甚至過敏性休克,一旦發(fā)生,用葡萄糖酸鈣搶救,對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用,骨骼肌收縮無力。
【內(nèi)科學(xué)】慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是
A:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B:應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑
C:應(yīng)用祛痰止咳藥
D:增強(qiáng)免疫功能
E:抗感染治療
答案:C
解析:1.控制感染視感染的主要致病菌或根據(jù)病原菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗菌藥物。較重者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。 醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
2.祛痰、鎮(zhèn)咳可改善患者癥狀,對(duì)年老體弱的患者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑,以免不利于痰的排出。
4.氣霧療法生理鹽水氣霧吸入有利排痰。
【內(nèi)科學(xué)】最宜使用洋地黃類藥物治療的是
B:II度或高度房室傳導(dǎo)阻滯
D:?jiǎn)渭兪鎻埿?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022647_76884.shtml" target="_blank">心力衰竭伴流出道梗阻
E:伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭
答案:E
解析:缺血性心臟病、高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好,這類患者如同時(shí)伴有心房顫動(dòng)則更是應(yīng)用洋地黃的指征。對(duì)于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰,如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏性心臟病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黃治療效果欠佳。
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