臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導《答疑周刊》之實驗室檢查

臨床最常用到的就是實驗室檢查，血細胞檢查的正常值和意義你都知道嗎？現(xiàn)在我們就來復習一下：

　　1.RBC（紅細胞計數(shù))

　　男（4～5.5)×10¹²/L

　　女（3.5～5.0)×10¹²/L

　　HGB（血紅蛋白)

　　男120～160g/L

　　女110～150g/L

　　2.WBC（白細胞計數(shù))

　　（4～10)×10⁹/L

　　LYM（淋巴細胞)20～40%

　　MID（單核細胞)1～8%

　　GRA（中性粒細胞)50～70%

　　3.PLT（血小板計數(shù))（100～300)×10⁹/L

　　

參數(shù)	臨床意義	參數(shù)	臨床意義
白細胞總數(shù) （WBC)	增高：各類細菌急性感染、組織損傷、白血病等；少數(shù)病毒感染也會增高（如乙腦) 降低：病毒感染、造血受抑、藥物或放射線影響。	紅細胞總數(shù) （RBC)	增高：脫水、高熱等，引起相對紅細胞增高；真性紅細胞增多癥；缺氧等代償性增多； 降低：各類貧血。
血紅蛋白（HGB)	增高或降低：與紅細胞相同，但還要注意參考MCV值及RBC形態(tài).	紅細胞比積（HCT)	增高：紅細胞增多癥等，絕對紅細胞增多或脫水等相對紅細胞增多； 降低：各類貧血.
紅細胞平均體積（MCV)	用于反應紅細胞的病理變化，貧血的鑒別與診斷； 增大：大細胞性貧血； 減�。盒〖毎�性貧血.	平均血紅蛋白 含量（MCH)www.med126.com	增高：大細胞性貧血； 降低：單純小細胞性貧血及小細胞低色素性貧血.
平均血紅蛋白濃度（MCHC)	增高：嚴重嘔吐，頻繁腹瀉，慢性CO中毒，心臟代償功能不全； 降低：小細胞低色素性貧血.	直接測定的平均血紅蛋白濃度（CHCM)	當與MCHC的差別大于1.9g/dL時，提示有關樣本高脂或高膽紅素血，會影響MCHC,但不會影響CHCM.
紅細胞體積分布寬度（RDW)	增高：說明紅細胞體積大小不一致，臨床主要有鐮刀形紅細胞貧血，惡性貧血，營養(yǎng)不良性貧血等.	血紅蛋白含量分布寬度（HDW)	貧血的鑒別與診斷
血小板總數(shù)（PLT)	增高：急性化膿性感染，脾摘除術后，真性紅細胞增多； 降低：ITP、肝硬化、脾功能亢進等.	血小板平均質量（MPM)	與血小板功能有關
網織紅細胞數(shù)量（Retic#)	增高：提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血； 降低：提示骨髓造血功能低下，常見于再障.	網織紅細胞百分比 （Retic%)	增高：提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血； 降低：提示骨髓造血功能低下，常見于再障.
直接測定的網紅內血紅蛋白含量（CHr)	用于評估制造紅細胞的鐵含量，監(jiān)察鐵及EPO治療進展，兒童及腎透析病人缺鐵的診斷. www.med126.com	中性粒細胞百分比（NNEUT%)	增高：各種急性細菌感染，組織損傷等疾病； 降低：病毒感染，造血功能受抑制藥物或放射線等影響. 小兒出生5天后后到5歲左右，中性粒細胞低于淋巴細胞.
中性粒細胞數(shù)量	同NEUT%	淋巴細胞百分比（LYMPH% )	增高：淋巴細胞白血病，病毒感染等傳染性疾病.小兒出生5天后到5歲左右，淋巴細胞高于中性粒細胞.
淋巴細胞數(shù)量（LYMPH)	同LYMPH%	單核細胞百分比（MONO%)	增高：單核細胞白血病，感染和傳染性疾病等
單核細胞數(shù)量（MONO)	同MONO%	嗜酸細胞百分比（EOS%)	增高：過敏，寄生蟲感染等； 降低到零：傷寒等
嗜酸細胞數(shù)量（EOS)	同EOS%	嗜堿細胞百分比（BASO%)	增高：炎癥，重度感染，慢性粒細胞白血病
未染色大細胞數(shù)量 （LUC)	包括大淋巴細胞，漿細胞，原始和幼稚細胞	未染色大細胞百分比（LUC%)	包括大淋巴細胞，漿細胞，原始和幼稚細胞
原幼細胞 （Blasts)	以加號表示，見于急慢性白血病，淋巴瘤，骨髓纖維化	核左移	幼少年輕細胞（核分葉少，桿狀或2～3葉)多于衰老細胞（核分葉多，4～5葉).
變異淋巴細胞	以加號表示，見于病毒感染，骨髓增生性疾病，化療，未溶解的紅細胞	MPXI髓過氧化物酶指數(shù)	對慢粒、類中性粒細胞白血病反應、骨髓異常增殖綜合征有價值，增高見于活動性中、高度惡性淋巴瘤
未成熟粒細胞	以加號表示，見于髓細胞白血病，化療，新生兒	紅細胞大小不等ANISO	以加號表示，見于小細胞貧血，大細胞貧血，缺鐵性貧血經鐵治療后
小紅細胞MICRO	以加號表示，見于缺鐵性貧血，血紅蛋白病，溶血性貧血	大紅細胞MACRO	以加號表示，見于大細胞貧血，酒精中毒，溶血性貧血，新生兒 .
血紅蛋白濃度不等（HC VAR)	以加號表示，見于鐮刀細胞性貧血，缺鐵性貧血，溶血性貧血，化療病人	高血色素性紅細胞HYPER	以加號表示，見于遺傳性球形紅細胞增多癥，鐮刀細胞性貧血
低血色素性紅細胞HYPO	以加號表示，見于缺鐵性貧血，慢性感染，地中海貧血，鐵幼粒細胞貧血	紅細胞碎片	以加號表示，見于溶血性貧血，嚴重燒傷