姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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所學(xué)專業(yè)(系) |
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取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時(shí)間 |
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身份證號(hào)碼 |
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家庭地址及郵政編碼 |
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申請(qǐng)級(jí)別 |
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試用機(jī)構(gòu)名 |
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試用時(shí)間 |
年 月 日至 年 月 日 | ||
試用期崗位類別 |
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試用期滿一年的考核情況 |
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試用單位審核意見 |
試用機(jī)構(gòu)法人 試用機(jī)構(gòu)公章 | ||
區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局審核意見 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com |
區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局蓋章 |