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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)沖刺模擬題及答案(九)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第 101 題 一女性病人,因心慌、食量明顯增多而體重在短期內(nèi)下降來(lái)就診。查體發(fā)現(xiàn)輻輳反射差,請(qǐng)考慮,此體征與下列哪種診斷有關(guān) (  )

  A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  B.甲狀腺功能減退

  C.橋本甲狀腺炎

  D.單純性甲狀腺腫

  E.甲狀旁腺瘤

  【正確答案】: A

  【參考解析】: 患者心悸和食量增加,而體重下降,提示可能存在高代謝問(wèn)題;查體發(fā)現(xiàn)輻輳反射差,結(jié)合病史,應(yīng)考慮與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)。甲亢病人,特別是Graves病約有25%~50%伴有眼征,其中單純性突眼為重要而較特異的體征,單純性突眼時(shí)可出現(xiàn)眼球輻輳不良,與其他眼征一樣,認(rèn)為是與交感神經(jīng)興奮和甲狀腺激素的p腎上腺能樣作用致眼外肌和提上瞼肌張力增高有關(guān)。

  第 102 題 女,29歲,分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿檢:蛋白( - ),紅細(xì)胞0~3爪/HP,白細(xì)胞 + +,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性3次,既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需作何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株(  )。

  A.高滲培養(yǎng)

  B.等滲培養(yǎng)

  C.低滲培養(yǎng)

  D.堿性培養(yǎng)

  E.普通培養(yǎng)

  【正確答案】: A

  第 103 題 患者男性,40歲,車工。因近兩個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,約5日前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放散,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重,脊髓造影顯示L4,5間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是(  )。

  A.腰部肌筋膜炎

  B.慢性腰部損傷

  C.強(qiáng)直性脊柱炎

  D.勞累性腰痛

  E.腰椎間盤突出癥

  【正確答案】: E

  第 104 題 妊娠37周患者,早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診送入院,查體:血壓90/60mmHg,脈搏120次/min,神清,宮高37cm,臀先露、高浮,F(xiàn)HRl60次/min,骨盆正常,陰道少量活動(dòng)性出血。請(qǐng)問(wèn)選哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)(  )。

  A.期待療法

  B.人工破膜

  C.在輸血輸液的同時(shí)剖宮產(chǎn)

  D.臀位牽引術(shù)

  E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

  【正確答案】: C

  第 105 題 痛風(fēng)癥是因?yàn)檠心撤N物質(zhì)在關(guān)節(jié)、軟組織處沉積,其成分為(  )。

  A.尿酸

  B.尿素

  C.膽固醇

  D.黃嘌呤

  E.次黃嘌呤

  【正確答案】: A

  第 106 題 苗雨因患尿毒癥住院后,病情嚴(yán)重需要輸血,由醫(yī)護(hù)人員核對(duì)后進(jìn)行交叉配血,配血的過(guò)程中要遵守下列操作規(guī)范,除了(  )。

  A.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的

  B.輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣

  C.復(fù)查受血者和供血者AB0血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型正確無(wú)誤

  D.急診搶救患者緊急輸血時(shí)做Rh(D)檢查

  E.交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)

  【正確答案】: D

  第 107 題 周少尿。查體:頸靜脈無(wú)怒張,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未觸及,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞0-1/高倍,白細(xì)胞0~2/高倍,尿蛋白1.8 9/24 h,正常(3-5 9/24 h),血BUN 16 mmo1/1,最可能為(  )。

  A.慢性腎炎并尿毒癥

  B.縮窄性心包炎

  C.腎小球腎病并尿毒癥

  D.肝硬化并腎病綜合征

  E.慢性充血性心力衰竭

  【正確答案】: D

  第 108 題 患者,12歲,水腫、血尿1個(gè)月余,病情加重1周,發(fā)病前10余日曾患“上感”,近l周尿極少,腹脹、乏力、惡心,體檢:全身高度水腫,血壓l40/110 mmH9,雙肺有濕性噦音,血尿素氮22.8 mmol/L,尿常規(guī):紅細(xì)胞l5~20個(gè)/HP,蛋白(++),顆粒管型1~2個(gè)/HP,血清白蛋白21 g/L,膽固醇6.9 mmol/L,診斷為(  )。

  A.急性腎炎

  B.慢性腎炎

  C.急進(jìn)性腎炎

  D.單純性腎病

  E.腎炎性腎病

  【正確答案】: C

  A3A4型題 共用題干,每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇-個(gè)最佳答案

  根據(jù)下列條件,回答 109~111 題:

  男性,20歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛l2小時(shí)人院,診斷為“急性闌尾炎”,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.payment-defi.com自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便,體格檢查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓80/60 mmH9,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱

  第 109 題 該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能(  )。

  A.術(shù)后腸麻痹

  B.機(jī)械性腸梗阻

  C.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

  D.術(shù)后疼痛所致

  E.術(shù)后尿潴留

  【正確答案】: C

  第 110 題 為明確診斷,最好選擇采取何種措施(  )。

  A.繼續(xù)觀察病情變化

  B.導(dǎo)尿

  C.診斷性腹腔穿刺

  D.腹部X線透視

  E.腹部B超

  【正確答案】: C

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