陰虛證也叫虛熱證,陽(yáng)虛證也叫虛寒證,前面已詳述。腎為人體陰陽(yáng)之根本,當(dāng)陰陽(yáng)虛日久,或久病,會(huì)耗傷腎陰腎陽(yáng)而致腎陰不足或腎陽(yáng)不足之證,即真陰不足、真陽(yáng)不足。
(一)真陰不足
【臨床表現(xiàn)】
虛火時(shí)炎,面白顴赤,唇若涂丹,口燥,咽干心煩,手足心熱,頭暈眼花,耳鳴,腰腿酸軟無(wú)力,骨蒸盜汗,發(fā)夢(mèng)遺精,大便秘結(jié),小便短少,及脈細(xì)數(shù)無(wú)力,舌紅干少苔。
【證候分析】
病程日久,損傷陰精,累及真陰,陰不制陽(yáng),致虛火上炎,出現(xiàn)陰虛之癥,故見面白顴赤,唇紅,口燥,五心煩熱,盜汗便秘,尿少,舌紅干少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。同時(shí)由于病已傷及腎陰,故出現(xiàn)腎機(jī)能異常的癥狀。如腎生髓、主骨的功能失常,見頭暈、眼花、腰腿酸軟無(wú)力,骨蒸;耳失腎陰濡養(yǎng)則耳鳴如蟬,腎主生殖,虛熱內(nèi)擾精室,故發(fā)夢(mèng)遺精。
(二)真陽(yáng)不足(腎陽(yáng)不足)
【臨床表現(xiàn)】
面色晃白,形寒肢冷,唇舌色淡,口淡多涎,喘咳身腫,自汗,頭眩,不欲食,腹大脛腫,大便溏薄或五更泄瀉,陽(yáng)萎早泄、精冷不育,或?qū)m冷不孕,舌淡胖嫩,苔白滑,脈沉遲無(wú)力。
【證候分析】
病程日久,損傷陽(yáng)氣,累及真陽(yáng),陽(yáng)不制陰,致陰寒內(nèi)盛,出現(xiàn)陽(yáng)虛之癥,故見面色晃白,形寒肢冷,唇舌色淡,口淡多涎,自汗,不欲食,舌淡胖嫩,苔白滑,脈沉遲無(wú)力。同時(shí)由于病已傷及腎中之陽(yáng),故出現(xiàn)腎機(jī)能異常的癥狀。如腎主納氣、主水的功能失常,則喘咳身腫,腹大脛腫。腎主生殖功能失常,則陽(yáng)萎早泄,精冷不育,宮冷不孕;腎虛火衰,主二便的功能失常則五更泄瀉。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南