中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第13期

【中藥學】

患者，男，30歲。長期在電腦前工作，近一年時感視力疲勞，兩目干澀，頭昏腦漲，腰膝酸痛，舌質略紅，脈細澀。用藥首選

A.夏枯草、決明子

B.龍膽草、夏枯草

C.桑葉、菊花

D.菊花、枸杞子

E.菊花、決明子

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.payment-defi.com

患者證屬肝腎陰虛。肝開竅于目，肝陰血不足，肝陽上擾，則見視力疲勞，兩目干澀，頭昏腦脹。腎陰虛而見腰膝酸痛。

菊花平肝明目，可養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥。枸杞子滋補肝腎，益精明目，為平補腎精肝血之品。

兩藥常同用以養(yǎng)肝明目，如杞菊地黃丸。m.payment-defi.com

因此本題答案選D。

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【中醫(yī)基礎理論】

“大實有羸狀”的證候性質是

A.實證

B.虛證

C.真虛假實證

D.真實假虛證

E.虛實夾雜證

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

真實假虛：指疾病本身屬實證，但又出現(xiàn)一些似乎是虛的現(xiàn)象。如熱結腸胃，痰食壅滯，大積大聚之實證，卻見神情沉靜，身寒肢冷，脈沉伏或遲澀等癥脈。若仔細辨別則可以發(fā)現(xiàn)，神情雖沉靜，但語出則聲高氣粗；脈雖沉伏或遲澀，但按之有力；醫(yī)學全在線,搜集整,理m.payment-defi.com雖然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。導致這類似虛之癥脈其原因并不是病體虛弱，而是實邪阻滯經(jīng)絡，氣血不能外達之故，因此稱這類癥脈為假象、古稱之為“大實有贏狀”。此時治療仍然應專力攻邪。

因此本題答案選D。

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