2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(7)

◆題號37，女性，55歲，右上腹痛伴寒戰(zhàn)，發(fā)熱3天。

一，初步診斷：膽總管結石；膽總管梗阻并急性膽囊炎

二，鑒別診斷：1.腸梗阻。

2.胰腺癌及壺腹周圍癌

3.膽囊炎急性膽囊炎。

4.尿路結石醫(yī)學全在線,搜集整,理m.payment-defi.com

三，進一步檢查：1.腹部B超或CT

2.血、尿常規(guī)，

3.血清腫瘤標志物

4.肝功及血清膽紅素

5.ERCP或PPC（看不清)

四，治療原則：1.手術治療

2.靜脈應用抗生素

3. 糾正水，電解質及酸堿平衡

4.加強營養(yǎng)支持及補充維生素K

◆題號38，男性，68歲，大便帶血及黏液2個月。

一，初步診斷：低位直腸癌

二，鑒別診斷：1.痔瘡。

2.炎癥性腸病。

3.結腸癌。

4.直腸息肉。

三，進一步檢查：1.直腸鏡檢查并活檢。

2.鋇劑灌腸。

3.腫瘤標志物：CEA。

4.腹部B超或CT。

5.胸部X線

四，治療原則： 1.手術治療

2.術前化療。

3.術后放療。

4其他治療：免疫治療

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

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