2013年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):全身出汗鑒別診斷
外感熱病與內(nèi)傷雜病均可出現(xiàn)全身出汗。外感熱病感受風(fēng)、寒等外邪,導(dǎo)致營(yíng)衛(wèi)功能失常,或熱盛迫津外泄,均可出汗。內(nèi)傷雜病為陰陽(yáng)失調(diào)而導(dǎo)致出汗。
出汗,汗量較少,伴發(fā)熱惡寒,身痛,脈浮緩者,是太陽(yáng)中風(fēng)證。為風(fēng)寒之邪襲表,營(yíng)衛(wèi)不和所致。
出汗,汗量多,伴壯熱,惡熱,煩渴喜冷飲,面赤,舌紅,苔黃,脈洪大者,是陽(yáng)明經(jīng)證或氣分熱盛證。為里熱熾盛,迫津外泄所致。
出汗過(guò)多,畏寒,小便短少,或排尿困難醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com,四肢微拘急,關(guān)節(jié)屈伸不利者,是陽(yáng)虛漏汗證。為發(fā)汗太過(guò),表陽(yáng)虛,固攝功能減弱所致。
大汗淋漓,或汗出如油,伴呼吸喘促,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕者,是亡陽(yáng)證。為陽(yáng)氣大虛欲脫所致。
先惡寒寒戰(zhàn),煩躁不安,然后發(fā)熱汗出者,是戰(zhàn)汗。為邪正相爭(zhēng)所致。
出汗,汗量多,連綿不斷,伴煩渴,壯熱,胸院痞悶,舌紅,苔黃,脈洪大有力,發(fā)于暑季者,是暑熱證。為熱盛迫津外泄所致。
睡時(shí)出汗,醒則汗止,伴腰膝酸軟,腰痛,或夢(mèng)遺滑精,五心煩熱,舌紅少苦,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛盜汗證。為陰虛營(yíng)不內(nèi)守所致。
動(dòng)則汗出,伴神疲乏力,氣短懶言,面色晄白,舌淡,脈虛者,是氣虛自汗證。為脾氣虛弱,中氣不足所致。